Главная » Акушерская беременность


Что значат акушерские недели

04-04-140. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Описание

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) - гликопротеин, который секретируется клетками трофобласта. Он выявляется в сыворотке беременной женщины на 8-12 день после оплодотворения. Его концентрация быстро нарастает в течение первого триместра, удваиваясь каждые 2-3 дня. Максимума концентрации гормон достигает к 9-10 неделе и далее уровень в крови и, соответственно, в моче снижается и остается постоянным до конца беременности.

Физиологическая роль ХГЧ состоит в стимуляции синтеза желтым телом прогестерона на ранних стадиях беременности. Считается, что ХГЧ стимулирует также синтез тестостерона мужскими половыми железами плода и воздействует на кору надпочечников эмбриона.

Показания к назначению
  • У женщин: аменорея, ранняя диагностика беременности. эктопическая беременность, динамическое наблюдение за течением беременности, угроза прерывания беременности, неразвивающаяся беременность, оценка полноты оперативного прерывания беременности; диагностика трофобластических заболеваний (пузырного заноса, хорионэпителиомы), контроль эффективности терапии трофобластических заболеваний).
  • У мужчин: дифференциальная диагностика опухолей яичек.
Подготовка к исследованию

У женщин исследование рекомендуется проводить не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест можно повторить с интервалом в 2-3 дня.

Информация для специалистов

Повышение содержания ХГЧ:

- беременные женщины: несоответствие реального и установленного срока беременности, многоплодная беременность (пропорциональное возрастание показателя), пролонгированная беременность, ранний токсикоз беременных, гестоз, хромосомная патология плода, сахарный диабет у матери, приём синтетических гестагенов.

- небеременные женщины: хорионкарцинома, пузырный занос, некоторые случаи опухолей легких, желудочно-кишечного тракта, матки, молочной железы, лимфом, в течение 4-5 суток после аборта, приём препаратов ХГЧ. мужчины: тератома яичка, семинома, некоторые случаи новообразований лёгких, желудочно - кишечного тракта, лимфом.

Снижение концентрации относительно фазы беременности: внематочная беременность, повреждение плаценты во время беременности, угрожающий выкидыш.

Лабораторное оборудование

Обсуждения

Нередко случается, что во время прохождения УЗИ многие будущие мамочки слышат такую фразу: «Милочка, у вас преждевременное старение плаценты, обязательно скажите об этом своему лечащему врачу». Расстроенная женщина в ужасе летит в кабинет гинеколога, мысленно рисуя в своем мозгу ужасные картины. Давайте попробуем разобраться, чем грозит данный диагноз, и так ли «страшен черт, как его малюют».

Начнем с того, что же из себя представляет плацента. Плацентой в медицине принято называть детское место диаметром около 20 см, которое выполняет важную функцию в осуществлении питания плода. Также благодаря плаценте еще народившемуся малышу поступает кислород. Послед (так в народе называют плаценту) способен защищать эмбрион от различных инфекций, а еще способствует выработке необходимых гормонов, без которых невозможно нормальное протекание беременности.

Беременная женщина не способна сама по каким-то признакам определить, что плацента начала преждевременно стареть, как правило, этот процесс протекает без каких-либо симптомов. Однако такие нарушения чреваты достаточно серьезными последствиями: в первом триместре существует угроза «замершей беременности», а также отклонения в развитии эмбриона.

На более поздних сроках это приводит к гипоксии плода, кислорода оказывается недостаточно, что представляет серьезную угрозу для головного мозга маленького человечка.

Если вы находитесь под пристальным наблюдением своего гинеколога, то, как только будет обнаружено преждевременное старение плаценты, вам сразу назначат лечение, которое сможет приостановить этот процесс. Как правило, пациентке предписывают специальную диету, рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе, прописывают необходимые препараты: курантил, актовегин, эссенциале.

Если же лечение на дому не дает существенных результатов, и плацента продолжает по-прежнему стареть, будущей маме желательно лечь в стационар на сохранение. В этом случае обычно назначают пройти курс капельниц, не лишним будет и допплерометрия, а также КТГ. По прошествии месяца с целью выявления состояния плаценты назначается повторное УЗИ.

Если вы беспокоитесь о здоровье и развитии вашего будущего малыша, не отказывайтесь от госпитализации, в ходе которой вам будет оказана своевременная медицинская помощь. Лучше несколько дней провести в стенах больницы и выносить здорового карапуза.

✔ Что значит степень зрелости плаценты?

В процессе беременности плацента постепенно утолщается, сосуды её разрастаются, на определенном этапе она перестает расти и начинает стареть. В ней начинает откладываться кальций, сама структура её становится более плотной, и это можно увидеть при ультразвуковом обследовании. Что означает степень зрелости плаценты для прогрессирования беременности? Чем выше степень зрелости, тем меньше функциональных возможностей у плаценты. То есть, если говорят, что на УЗИ степень зрелости плаценты 0, это означает, что она способна ещё разрастаться и в принципе, может обеспечивать потребности растущего ребенка ещё очень долгое время. А если плацента 3 степени зрелости, то она имеет ограниченные резервы, так как беременность скоро должна завершиться. Однако если такое постаревшее её состояние выявляют на довольно ранних стадиях беременности, малышу может не хватать питательных веществ и кислорода для полноценного развития, есть риск внутриутробной гипоксии.

✔ Чем опасно преждевременное созревание плаценты?

Постаревшая плацента может оказаться не способной доставить ребенку достаточно кислорода и питательных веществ, в результате чего может быть внутриутробная задержка развития плода, гипотрофия, рождение малыша с низким весом, и, конечно, самое опасное – внутриутробная гипоксия (ребенок задыхается в животике, это может привести его к смерти).

✔ Как определяют степень зрелости плаценты? Степень зрелости плаценты можно определить по данным ультразвукового обследования, и после рождения ребенка по результату гистологического исследования. По мере созревания в плаценте происходят структурные изменения, которые видит с помощью ультразвука врач. Изменяется вид границы между плацентой и маткой, изменяется её толщина и эхографическая плотность, способность отражать ультразвук, появляются отложения кальция, видимые на УЗИ ввиде мелких белых включений. Толщина плаценты и степень зрелости коррелируют, сначала она растет и утолщается, а концу беременности происходит некоторое уменьшение толщины.

✔ Сколько степеней зрелости плаценты выделяют врачи?

Всего есть четыре степени зрелости, они распределяются в норме по неделям следующим образом:

* Нулевая степень зрелости плаценты
В норме нулевая степень зрелости наблюдается до 30 недель беременности, однако довольно часто уже на более раннем сроке врачи пишут в заключении «степень зрелости плаценты 0-1». Начавшиеся рано изменения возникают под влиянием внешних факторов, например, если будущая мама переболеет ОРВИ или курит. Почему так происходит? В таких условиях плацента вынуждена работать очень активно, защищая малыша, и конечно, из-за этого она вынуждена развиваться быстрее. Что нужно чтобы затормозить этот процесс, чтобы плаценты «хватило до конца»? Правильно, нужно, чтобы для малыша были созданы хорошие условия, и всего хватало, мама не должна болеть, контактировать с вредными веществами и должна правильно питаться.

* Первая степень зрелости плаценты
К 30 неделям беременности плацента перестает расти и начинается уплотнение её тканей. На УЗИ определяют первую степень зрелости, и это сохранится вплоть до 34 недели. Если уже в 32 – 33 недели, на втором скрининговом УЗИ у вас обнаружат степень зрелости плаценты 1-2 или 2, то, скорее всего, предложат пройти лечение. Назначают препараты, улучшающие кровообращение в плаценте, назначают витамины, отдых и полноценное питание.

* Вторая степень зрелости плаценты
Плацента второй степени зрелости в норме бывает от 35 до 39 недель. Она вполне справляется со своими функциями, и обеспечивает ребенка всем необходимым. На этом сроке такая плацента совершенно нормальное явление и лечение не нужно. По мере того как развивается беременность, степень зрелости и должна возрастать, самое важное, чтобы это не происходило раньше времени. Но даже если уже в 37-38 недель по УЗИ ставят степень зрелости 2-3 переживать не стоит, это срок доношенной беременности и ничего ужасного в этом нет, это норма.

* Третья степень зрелости плаценты
Степень зрелости плаценты перед родами, как правило, вторая или даже третья. Если функционально плацента состоятельна, ребенок не испытывает гипоксию, третья степень не должна вас испугать, это нормально. Однако если есть гипоксия и 2-3 степень зрелости плаценты, роды могут решить провести оперативным путем.

Готовимся к прибавлению

Каждой матери хочется окружить новорожденного безграничной заботой и только лучшими вещами. Обзаводиться всем необходимым для малыша. Читать далее

Кисты яичников и беременность

Само определение «киста» звучит не особенно угрожающе. Ведь это всего лишь образование в виде полости с тонкими стенками, заполненной. Читать далее

Суставы при беременности

Люди привыкли думать, что проблемы с суставами – это удел пожилого возраста или следствие болезни. Поэтому боли в суставах при беременности. Читать далее

Акушерские недели беременности

Ещё не голосовали

Многие женщины очень волнуются за соответствие развития своего ребенка срокам беременности. Но как раз в этих сроках зачастую у них и происходит настоящая путаница. Почему существуют понятия акушерского и истинного срока беременности, как они различаются и какой из них является правильным? Наконец, когда идет речь о размерах ребенка в тот или иной период или ощущении шевеления – то какие сроки имеются в виду? Акушерские недели беременности или истинные? Если ребенок рождается в 38 недель, это раньше срока или нормально?

На самом деле этот вопрос вовсе не представляет особой сложности для понимания. Когда мы говорим о том, что беременность продолжается 40 недель, речь идет именно про акушерские недели. А рассчитывается акушерский срок от первого дня последней менструации, которая была у женщины. Так что это – акушерские недели беременности? Это срок беременности, который превышает истинный на 14-15 дней.

Почему истинный, а точнее, эмбриональный срок (именно так его называют врачи) отличается от акушерского? Да потому что невозможно определить, когда точно забеременела женщина -причем даже при редких половых контактах. Для этого нужно абсолютно точно знать срок своей овуляции и иметь в виду, что сперматозоиды могут жить в половых путях несколько дней. Поэтому определить точную дату зачатия практически невозможно.

В отношении менструаций все намного проще – и практически каждая женщина ведет собственный календарь. Поэтому путаницы с датами первого дня месячных не возникает. Именно от этого срока – когда в женском организме начинает созревать яйцеклетка, которая впоследствии оплодотворится и станет зародышем – и начинается отсчет акушерских недель беременности.

Как рассчитать акушерские недели беременности самостоятельно

Это очень просто. Вы можете воспользоваться двумя методами для расчета срока своих родов. В обоих из них ориентируйтесь на первый день последних месячных. В первом варианте к этой дате нужно прибавить 280 дней – то есть 40 недель или 9 месяцев и 7 дней.

Можно воспользоваться вариантом «обратного отсчета»: в таком случае вы отнимаете от указанной даты 3 месяца и прибавляете 7 дней. В обоих случаях даты будут одинаковыми. Разумеется, нужно понимать, что все даты родов указываются как примерные – невозможно предсказать, когда именно родится ваш малыш.

Все расчеты во время вынашивания ребенка врачи ведут только в акушерских неделях. Поэтому если у вас 21 акушерская неделя беременности, это означает, что вы вступили во вторую ее половину. Но эмбриональный срок у вас – 19 недель. Поэтому становится понятным, что роды в 40 акушерских недель, в свою очередь, означают, что истинный срок – 38 недель.

Может ли возникнуть путаница в сроках?

В основном этот вопрос возникает у женщин после прохождения ультразвукового исследования. Самое большое заблуждение будущих мам – что с его помощью и уточняется срок беременности. Это не совсем так. Максимально точную картину УЗИ дает в первом триместре, до достижения 12 недель. И в этом случае, оценивая размер плодного яйца и длину эмбриона, специалисты ориентируются на таблицу для эмбрионального (истинного) срока беременности. После первого триместра измерения производятся в соответствии с акушерскими неделями беременности. Поэтому, если вы не поняли результата УЗИ в первом триместре и опасаетесь, что размеры плода значительно меньше, чем нужно, просто уточните, какой именно срок имеется в виду.

Если на более поздних сроках также выявлено несоответствие в размерах и сроках, это не повод для тревоги (что к тому же очень вредно для беременной женщины). Еще раз повторим – с помощью ультразвукового исследования врачи определяют, для какого срока беременности характерна та или иная картина. И если в заключении врача указано, например, что плод соответствует 21 акушерской недели беременности в то время, как у вас уже 23 неделя, это может быть вызвано целым рядом факторов. в том числе небольшими размерами ребенка. Врачи обязательно назначат дополнительные обследования, если их что-то обеспокоит.

Каждая беременность индивидуальна, и помните об этом, когда вы читаете, какие ощущения вы должны испытывать на том или ином сроке беременности. Нет ничего страшного, если вы почувствовали первое шевеление на несколько дней позже, чем ваши подруги. Помните, что истинные сроки всегда на две недели меньше акушерских, и тогда все станет понятным.

Пластыри для пупочных грыж у новорожденных: виды, принцип действия, как применять

Пупочная грыжа у новорожденных – это распространенное заболевание, при котором из-за недоразвития или слабости мышц брюшного кольца. Читать далее

Обзор дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных: причины, диагностика, лечение

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – это врожденное недоразвитие сустава и нарушение его функции (подробный обзор патологии. Читать далее

Готовимся к прибавлению

Каждой матери хочется окружить новорожденного безграничной заботой и только лучшими вещами. Обзаводиться всем необходимым для малыша. Читать далее

Источники: http://citilab.ru/labs/119/services/04/04-04-140/5700.aspx, http://m.vk.com/topic-17734054_27343947, http://www.gestacya.ru/akusherskie-nedeli-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Высчитать пол ребенка группе крови

Пары, готовящиеся стать родителями, всегда стремились далее...

Образование желточного мешка у рыб его значение

Важная роль в развитии зародыша позвоночных далее...

Долго восстанавливается грудь после кормления

«Что станет с моей далее...

Какие параметры живота перед родами

Главная / Дети / Беременность / Как далее...

Перинатальный центр 1 скрининг

192281, Санкт-Петербург, Балканская пл. д. 5, л. Д(ст. метроКупчино далее...

Крем от растяжек при беременности maternea

Достоинства: Быстро впитывается, легкая текстура, далее...

Температура 35 при беременности

Отправил(а) tvk1977 . в Мой дневник 26 далее...

Определить беременность базальной температуре задержки

Девушки, для которых беременность – долгожданный и очень далее...


Популярные статьи

Интересно

Симптомы короткой шейки матки беременности

Короткая шейка матки при беременности Причины, профилактика и лечение короткой шейки матки при беременности Короткая шейка матки при беременности — патология довольно распространенная. Опасна она тем, что из-за...


Сколько длится схватка по времени

Схватки перед родами 5 декабря 2013 | Категории: Роды Схватки перед родами помогают подготовить организм женщины к этому важному событию. Они необходимы для того, чтобы с...


Ангина без температуры при беременности

Бывает ли ангина без температуры Ангина без повышения температуры хоть и редкое явление, но все-таки бывает. Такая ангина носит название катаральной. Длительность...