Главная » ХГЧ при беременности


Мом бета хгч 0

Маркеры пренатального скрининга 1 и 2 триместров (двойной, тройной, четверной тесты) используются не только для оценки риска развития пороков плода, но и для прогнозирования поздних осложнений беременности.

Игорь Иванович Гузов, главный врач клиник и лабораторий ЦИР, к.м.н.:
Определение уровня PAPP-A имеет важное значение для прогнозирования риска осложнений и принятия адекватных мер, начиная с ранних сроков беременности .

Определение уровня PAPP-A проводится в первом триместре беременности, на сроке с 11 по 13 недель 6 дней в ходе проведение пренатального скрининга 1 триместра – двойного теста. Двойной тест является вторым этапом (первым является УЗИ) интегрального теста.

В результатах скрининга имеет не сам результат показателя, а значение скорр.МоМ каждого показателя. Что такое МоМ

Хромосомные аномалии

  • В сочетании с высоким значением МоМ свободной бета-субъединицы ХГЧ и особенно ультразвуковыми признаками низкое значение PAPP-A говорит о повышении риска синдрома Дауна (трисомия по 21 хромосоме). Существенный вклад в риск синдрома Дауна вносит возраст.
  • Резкое снижение PAPP-A с очень низкими значениями свободной бета-субъединицы ХГЧ свидетельствует о повышенном риске синдрома Эдвардса (трисомия по 18 хромосоме). а экстремально низкие значения могут указывать на вероятность остановки развития плода. При этом риск синдрома Дауна будет относительно низким (если нет иных признаков. В данном случае важно проведение ультразвукового исследования для определения дальнейшей тактики).
  • Низкий уровень PAPP-A также встречается при синдромах Корнелии де Ланге. Шерешевского-Тернера.

Нехромосомные аномалии

  • Снижение PAPP-A может указывать на нехромосомные аномалии - скрытые дефекты имплантации и формирования плаценты плаценты в раннем периоде, которые проявятся во второй половине беременности. В данном случае низкий уровень PAPP-A указывает на высокий риск развития во время этой беременности гипертонических осложнений, остановки развития беременности или внутриутробной гипоксии плода, нарушения функций плаценты, нефропатии (гипертензия и протеинурия), преждевременных родов. В этом случае рекомендуется динамическое наблюдение и углубленное исследование для оценки рисков осложнений. При необходимости может быть назначена дополнительная терапия.

При снижении PAPP-A рекомендуется анализ на PlGF - плацентарный фактор роста, – белок, кодируемый геном PGF, относится к подсемейству сосудистых эндотериальных факторов роста (EGF), является ключевой молекулой в ангиогенезе, в том числе, во время эмбриогенеза.

Концентрация возрастает в несколько раз от конца I к концу II триместра физиологически протекающей беременности.

Показано, что уровень PlGF изменяется у женщин с высоким риском развития гестоза. Поэтому, определяя PlGF, возможно оценить вероятность гестоза на поздних сроках беременности. Читать: новые лабораторные маркеры гестозов.

Что еще влияет на PAPP-A?

  • Курение. Обязательно отметьте это в анкете, так как для курящих вводится специальный поправочный коэффициент, влияющий на итоговое значение МоМ. Если Вы никогда не курили – отметьте нет , если курите – отметьте да , если бросили курить до беременности – отметьте курение до беременности .

Анкета должна быть заполнена достаточно подробно, ведь скорректированный МоМ корректируется и на срок беременности, и на вес тела, и на количество плодов. В наших клиниках работают консультанты, которые помогут Вам заполнить сложные поля.

Таким образом, низкий уровень PAPP-A в 11-14 недель беременности является предиктором неблагоприятного перинатального исхода на поздних сроках беременности. Аналогично, необъяснимо низкий или высокий уровень ХГЧ, повышение ингибина и АФП во втором триместре, также требуют пристального внимания со стороны врача.
Крайне важно проводить пренатальный скрининг в первом и втором триместрах, так как это позволяет определить не только риск пороков развития плода, но и риск других осложнений беременности.
Если Вы получили низкий риск по результатам скрининга, но МоМ по какому-то показателю меньше 0,6 или больше 2,0, обратите на это внимание. Если МоМ по PAPP-A меньше 0,5, Ваша беременность требует особого наблюдения.
Низкое значение PAPP-A не означает, что будет какое-то серьезное осложнение беременности, но риск этого становится высоким.

Читайте также:

кармент 01 Авг 2016

Здравствуйте, Ирина Андреевна.

​Подскажите, пожалуйста по результат гормонального анализа. Мне 32. Это вторая беременность. В первую беременность генетических проблем не было.

Первое УЗД делала в 7 недель, все было в норме. По менструации срок получался 8 недель и 5 дней.

при сроке 11-12 недель сдавала. РАРР-А - 0,91 мОд/мл, бета-ХГЧ - 148,5 нг/мл. УЗИ на это сроке показало меньший срок 10-11 недель и обнаружена лейомиома матки не большого размера. Доктор направила в генетический центр на 23 Августа, но они выходные до 8 августа.

iazhadan 02 Авг 2016

Здравствуйте, Ирина Андреевна.

​Подскажите, пожалуйста по результат гормонального анализа. Мне 32. Это вторая беременность. В первую беременность генетических проблем не было.

Первое УЗД делала в 7 недель, все было в норме. По менструации срок получался 8 недель и 5 дней.

при сроке 11-12 недель сдавала. РАРР-А - 0,91 мОд/мл, бета-ХГЧ - 148,5 нг/мл. УЗИ на это сроке показало меньший срок 10-11 недель и обнаружена лейомиома матки не большого размера. Доктор направила в генетический центр на 23 Августа, но они выходные до 8 августа.

Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно результаты пересчитать в МоМ. Это делают в лаборатории. Норма от 0,5 до 2,0 МоМ для любой недели беременности.

кармент 02 Авг 2016

Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно результаты пересчитать в МоМ. Это делают в лаборатории. Норма от 0,5 до 2,0 МоМ для любой недели беременности.

РАРР-А - 0,53 МОМ, бета-ХГЧ - 2.9 МОМ.

Есть ли вероятность что на результат анализа мог повлиять токсикоз, миома или другие факторы? Может есть смысл пересдать анализ позже?

iazhadan 02 Авг 2016

РАРР-А - 0,53 МОМ, бета-ХГЧ - 2.9 МОМ.

Есть ли вероятность что на результат анализа мог повлиять токсикоз, миома или другие факторы? Может есть смысл пересдать анализ позже?

Могло повлиять. Целесообразнее было бы ввести данные биохимического и УЗ скрининга в программу Приска. Если она покажет повышение риска, правильно будет сделать амниоцентез.

Источники: http://www.cironline.ru/articles/178/92591/, http://www.forummam.com/topic/353602-pomogite-rasshifrovat-rezultaty-rarr-a-beta-kh/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

8 Акушерская неделя беременности размер плода

Это 10 неделя беременности акушерская, 8 неделя далее...

Находиться ребенок утробе матери

Тазовое предлежание плода при втором плановом (на 20-25 неделе) далее...

Дюфастон без назначения врача при планировании беременности

Давно доказано, что женщина, мечтающая о материнстве, далее...

Подтяжка грудных желез после кормления

Какой бы безупречной и красивой ни была грудь, с далее...

Ок с женскими гормонами

Женские половые гормоны – это вещества, которые значительно далее...

Первый прикорм готовить самой или покупать готовое

Обеспечение детей бесплатным питанием в далее...

Накачать живот после родов

Вы стали мамой прекрасного далее...

График базальной температуры отзывы

Тест еще не делала,смысла не вижу,т.к мес должны далее...


Популярные статьи

Интересно

Определению второй недели беременности акушерский

Акушерский и эмбриональный сроки беременности Существуют 2 подхода к рассчету срока беременности: акушерский и эмбриональный. Попробуем же разобраться в каких...


3 Месяца ребенку развитие прикорм

Какие продукты уже можно давать малышу в 3 месяца? Детские диетологи уверены: начинать вводить прикорм в режим питания ребенка раньше полугодовалого возраста...


Низкая плацента во сколько родили

Низкая плацентация встречается приблизительно у 9% от общего числа беременных, в большинстве случаев в первой...