Главная » Матка при беременности


Зачем зашивают шейку матки при беременности

Здоровая беременность - здоровое потомство

На что обратить внимание после зашивания шейки матки? Какое ведение рекомендован

На 17 неделе зашили шейку матки (выкидыш в прошлом в этом сроке, укорочение шейки в динамике и раскрытие внутреннего зева). Перечитала все на сайте про ИЦН и зашивания и токалитическую терапию и осталось ряд вопросов, относительно которых (ввиду больших переживаний) очень хотелось бы получить дополнительный ответ. (Мозги в переживаниях поддаются панике)

Правильно ли я понимаю, что после зашивания:

1) нет особого смысла лежать, потому что по исследованиям на ситуацию это не влияет (кроме многоплодной)

2) нет смысла в токалитиках никаких, потому что эффективных все равно нет (или есть какие-то что все-таки оправданы? надо ли какие-то специальные таблетки пить после зашивания?

3) нужно ли колоть-пить антибиотики сразу после зашивания? Сколько дней? (Для ребенка неполезно, поэтому сильно беспокоит, мне вот колют уже 5 дней)

4) нужна ли санация швов? Если да, то как часто? Только сразу после наложения пару дней или потом тоже?

5) верно ли, что тонус матки при швах не опасен, потому что тонус ли это вообще был неизвестно (на УЗИ его часто ставят неверно) и явление он непостоянное. Кроме того, в страхе бороться с тонусом путь бесполезный, так как он от этого и появляется. Это верно? Если нет, то как быть с тонусом при швах? Как к этому вопросу отнестись? Он опасен вообще?

6) Правильно ли я понимаю, что после зашития каждые 2 недели мазки и осмотры на кресле и УЗИ рекомендованы? А что собственно проверяют при этих процедурах? Мазки еще как то ясно, а с остальным не очень. На мазках смотрят прежде всего на лейкоциты, верно?

7) И в свете вопроса выше. Какая динамика длины шейки и раскрытия внутреннего зева должна быть после наложения швов (УЗИ)? Все должно удлиниться и закрыться? Насколько быстро? А если укорачивается и раскрывается дальше? Или это несущественный фактор? А зачем тогда регулярные УЗИ?

Очень прошу извинить за количество вопросов, но официальные ответы традиционных гинекологов на них знаю (даже много вариантов), но не очень доверяю, потому что объяснить никто ничего толком не может и назначают потому что . При этом иногда даже я могу понять, что логика в ответах нарушена и человек скорее всего не понимает, о чем говорит. Сама с этим намоталась.

Вашему сайту очень доверяю! Очень буду ждать ответа!

Елена Березовская 2014/01/21, #

1) правильно. Женщину наблюдают в
стационаре всего несколько дней. Если осложнений нет, отпускают домой.

2) После наложения шва используют
только кратковременные токолитики, всего один раз, т.е. непосредственно после
операции. Это или индометацин, или нитроглицерин, но если срок слишком
маленький, тогда ничего. Практически, ничто другое не используется.
Токолитическая терапия имеет свои строгие показания, в том числе строгие сроки
беременности для применения.

3) Заграницей никто антибиотики
не назначает. Некоторые врачи рекомендуют применение кратковременного курса
антибиотиков только при наложении экстренного шва на шейку матки (на более
поздних сроках), потому что существует высокий риск хорионамнионита. Подход
всегда индивидуальный.

4) А как вы собираетесь проводить
санацию швов? Конечно же, не нужна. И чем меньше дергать шейку матки, тем
лушче. Абсолютно не ваша забота, так сказть. Сделали дело и все – только наблюдение.

5) Тонус-то не опасен, потому что
матка – мышечный орган и реагирует на все сокращениями постоянно. Но
манипуляции на шейке матки могут спровоцировать сильные сокращения матки по
типу схваток и привести к прерыванию беременности.

6) Неправильно. Это
необоснованное перегибание палки. Повторю еще раз: чем меньше лезут к шейке
матки со швом, тем лучше. Контрольное УЗИ и его количество зависит от состояния
шейки матки, т.е. ее длины. Никакие дополнительные заборы мазков, при отсуствии
жалоб на патологические выделения, не проводят.
Такую беременность приравнивают к нормальной, за исключением того, что
женщина продолжает быть в группе риска по возникновению преждевременных родов.

7) Длина шейки матки может и не
меняться, т.е. она может оставаться короткой. Внутренний зев тоже может
оставаться в прежнем состоянии. Суть в том, что если нет прогресса к худшему,
т.е. шейка матки не укорачивается еще больше, болей и выделений нет, плод
развивается нормально, то это говорит об эффективности операции. Так что, возвращение шейки матки к нормальной
длине не всегда обязательно. УЗИ, но обычно не чаще 1 в месяц, проводят для того, чтобы увидеть, не
сокращается ли шейка матки еще больше и нет ли других осложнений после
наложения шва.

Scarlett 2014/01/21, #

Извините я понимаю, что задаю слишком много вопросов и ответить на все сразу невозможно. Но очень волнуюсь! Если будет возможность хоть на что-то ответить, то буду очень благодарна! Извините еще раз!

В каких случаях зашивают матку при беременности?

В каких случаях зашивают матку при беременности?

Во время вынашивания ребенка некоторым будущим мамам показано оперативное вмешательство, при котором зашивается шейка матки. Причиной использования хирургического метода лечения является недостаточность органа. Она характеризуется бессимптомным преждевременным раскрытием, укорочением и размягчением его мышц и становится причиной выпадения оболочек плода с их разрывом и потерей малыша. Неспособность перешейка и шейки противостоять давлению со стороны плода связанна с ростом малыша и околоплодных вод, но может быть врожденной или посттравматической.

Когда зашивают матку при беременности без предварительного консервативного лечения?

1. При врожденной шеечной недостаточности.

Это может быть двурогая и седловидная матка. Если врожденные пороки не были обнаружены до беременности, то хирургическое лечение проводится во время вынашивания ребенка. Но все же такая форма органа требует обследования и оперативного вмешательства еще до зачатия.

2. При шеечной недостаточности, возникшей в результате травм.

Причиной таких повреждений могут быть: плод крупных размеров во время предыдущей беременности, тазовое предлежание ребенка, акушерско-гинекологические манипуляции, хирургические вмешательства, искусственные прерывания беременностей, диагностические выскабливания.

Рубцовые деформации органа вследствие травматических повреждений становятся причиной хирургического лечения. Как и в случае врожденных пороков, оперативное вмешательство в таких случаях желательно проводить до зачатия.

3. Хирургическое лечение проводится при наличии в истории болезни женщины выкидышей,
преждевременных родов, при прогрессировании заболевания, что подтверждается влагалищным и ультразвуковым обследованием.

Когда зашивают матку при беременности после консервативного лечения?

При нарушенных функциях органа и сбоях гормонального равновесия, не поддающихся медикаментозной терапии, проводится хирургическое лечение. Патологии шейки матки возникают от избыточной выработки мужских андрогенов или от недостаточного количества прогестерона, необходимого для поддержания беременности. Прежде чем применять оперативное вмешательство, такой вид заболевания лечат с помощью медикаментов, пытаясь достичь правильного соотношения гормонов.

Оперативное вмешательство проводится в период второго триместра, если отсутствуют признаки выпадения плодного яйца или его инфицирования. Шейка ушивается круговым или двойным п-образным швом, что предотвращает ее еще большее раскрытие и помогает сохранить плод. Прерывание беременности, связанное с патологий шейки матки случается у 10% женщин во время первичного вынашивания ребенка. Последующие беременности чреваты увеличением частоты выкидышей.

Оперативное лечение шеечной недостаточности должно быть проведено своевременно, поскольку в случае инфицирования плодных оболочек оно не дает положительных результатов. Учитывая этот факт, женщины, планирующие полноценную здоровую беременность, должны осматриваться лечащим врачом на наличие предпосылок к возникновению истмитко-цервикальной недостаточности. Это дает возможность здоровому малышу родиться в назначенный срок.

Зашивание шейки матки

самая закадычная подружка ( ее ляленьке год и месяц) делала это зашивание в 7 у судакова. В сроке 16 недель. Проблема - слабая шейка матки ( уж я не знаю ,что это .видимо, она не выдерживала давление плодика) еще у нее первый ребенок родился в 35 недель. Наложили шов. Сначала ей было с ним очень неудобно. Потом она сама облажалась. детеныш второй. а она все еще рано в роддом, еще рано - шейку разорвало в клочья. НО все зажило быстро. А беременность после наложения шв отходила просто великолепно. И чувствовала себя свободнее: так как знала - есть подстраховка ) А то будешь думать. а вот если что не так, если бы да кабы - а я и от шва отказалась.

самая закадычная подружка ( ее ляленьке год и месяц) делала это зашивание в 7 у судакова. В сроке 16 недель. Проблема - слабая шейка матки ( уж я не знаю ,что э.

Вы бы не паниковали пока.
Или гинеколог однозначно прописывает зашиваться? Тогда перепроверьте на несколько раз. Обратитесь ещё к нескольким докторам.
Я по себе скажу.
На 12 неделе по результатам анализов на гормоны врач в ЖК на меня буквально налетела, что какая-то там у меня недостаточность и надо срочно зашиваться. Я пошла к своему родному доктору и оказалось, что в ЖК просто не в ту колонку памятки результатов анализов посмотрели. Сопоставили мои данные с нормами женщины в период менопаузы. Абсурд, но совершенно реальный.

Так что ещё раз призываю, в таких серьёзных делах лучше перстраховаться, а не сразу бежать выполнять предписание врача.

Вы бы не паниковали пока.
Или гинеколог однозначно прописывает зашиваться? Тогда перепроверьте на несколько раз. Обратитесь ещё к нескольким докторам..

Спасибо большое за ответы. Пойду в 7-ку к Судакову. Интересно, насколько я знаю он зав отделением, или к нему можно попасть в палату как к лечащему врачу? Может платно пойти?
А насчет необходимости зашивания, то это точно надо. Выкидыши были уже не один раз, как раз прошлый раз шейка открылась с сроке 25 недель, зашили в ОММ неудачно, занесли видимо инфекцию.

Спасибо большое за ответы. Пойду в 7-ку к Судакову. Интересно, насколько я знаю он зав отделением, или к нему можно попасть в палату как к лечащему врачу? Может.

Источники: http://klubkom.net/posts/24020, http://zhenskiezaboti.ru/v-kakih-sluchayah-zashivayut-matku-pri-beremennosti/, http://eka-mama.ru/forum/part23/topic9712/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Какие выделения раскрытии шейки матки

Одной из наиболее далее...

Таблица параметров узи плода

В разделе консультации далее...

Что нужно при планировании беременности

Здоровый младенец — далее...

Л карнитин для мужчин при планировании беременности

L‑карнитин увеличивает количество и подвижность сперматозоидов, стимулирует далее...

Женские гормоны лишний вес

Прожир / ПОХУДЕТЬ / Что делать, если гормональный сбой далее...

Возможно ли убрать растяжки после родов

Растяжки или стрии -красновато-синие далее...

Китайский календарь определения пола будущего ребенка

Будущим мамочкам всегда интересно, какого пола будет их далее...

Таблетки для раскрытия шейки матки название

Международное непатентованное название: Мизопростол Лекарственная далее...


Популярные статьи

Интересно

Ягодичное предлежание плода на 29 неделе беременности

Тазовое предлежание плода В начале беременности, пока ваш будущий ребенок еще совсем мал, он свободно двигается внутри матки, изменяя свое положение. С...


2 Узи при беременности расшифровка

Второе плановое УЗИ при беременности: когда делать, расшифровка нормы При нормальном течении беременности обычно проводится всего три скрининговых исследования. но наиболее важным считается второе УЗИ...


Диета для зачатия ребенка меню

Диета для тех, кто хочет забеременеть Наступает такой период в жизни женщины, когда она готова стать матерью, родить ребенка,...