Главная » Околоплодные воды


Делать мало околоплодных вод

Амниотическая жидкость заполняет мешочек, окружающий вашего развивающегося ребенка, и играет несколько важных ролей:

  • защищает ребенка от травм;
  • предотвращает передавливание пуповины (которое может сократить снабжение ребенка кислородом);
  • помогает поддерживать постоянную температуру в утробе матери;
  • защищает от инфекций;
  • позволяет вашему ребенку передвигаться таким образом, чтобы его мышечная и костная ткани правильно развивались;
  • помогает пищеварительной и дыхательной системам развиваться благодаря тому, что ребенок глотает околоплодную жидкость, а также «вдыхает» и «выдыхает» ее легкими.

На протяжении первых 14-ти недель беременности жидкость поступает в амниотическую полость из кровеносной системы будущей матери. Начиная с 15-ой недели беременности, ваш ребенок обретает глотательный рефлекс – он заглатывает окружающую его околоплодную жидкость, которую затем пропускает через свои органы выделения – почки, и переработанная жидкость выделяется обратно в амниотическую полость в виде мочи ребенка. Именно поэтому природа сделала так, что околоплодные воды в течение суток обновляются несколько раз, иначе они бы полностью состояли из мочи вашего ребенка!

Жизнедеятельность плода играет немаловажную роль в поддержании оптимального уровня амниотической жидкости. Но в этой системе иногда случаются сбои, которые приводят к тому, что жидкости может стать слишком мало – это и есть маловодие. или же, наоборот, слишком много – такое состояние называется многоводием. Оба этих отклонений от нормы являются осложнениями беременности и могут повлечь проблемы в ходе беременности, во время родоразрешения и в послеродовом периоде.

В норме количество околоплодных вод увеличивается до 28-ой – 34-ой недели беременности. Пик такого роста приходится на 36-ую неделю, когда уровень амниотической жидкости достигает 1 литра! Начиная с этого момента и вплоть до самых родов уровень околоплодных вод будет понемногу уменьшаться.

Согласно исследованиям, около 2-4% беременных женщин страдают от маловодия. причем, как правило, такой диагноз ставится им в третьем триместре беременности. И чем больше срок беременности, тем выше это значение. Так, например, при ведении пациенток с переношенной беременностью (на одну-две недели) показатель низкого уровня околоплодных вод вырастает аж до 12%!

Как узнать, что уровень амниотической жидкости ниже нормы?

Врач-гинеколог, ведущий вашу беременность, может заподозрить наличие у вас данной проблемы, если у вас будет замечено подтекание околоплодных вод, если измерения окружности живота и высоты дна матки будут слишком малыми для вашего срока беременности, а также, если ваш ребенок будет слишком мало двигаться.

Женщина относится к повышенной группе риска по данному осложнению беременности, если у нее в прошлом уже был ребенок с отклонениями в развитии или росте, если у нее хроническое повышенное артериальное давление, преэклампсия, сахарный диабет или красная системная волчанка, а также если она перенашивает беременность.

Чтобы выяснить, что происходит, ваш врач выдаст вам направление на УЗИ-диагностику. Благодаря замерам, проведенным на УЗИ, врач сможет рассчитать индекс уровня околоплодных вод и поставить правильный диагноз. Нормальным значением для третьего триместра беременности считается показатель от 5-ти до 25-ти сантиметров. Показатель ниже 5 см считается признаком маловодия .

Причины маловодия

Наиболее распространенными причинами данной проблемы являются:

1. Разрыв плодных оболочек – небольшой разрыв в амниотическом пузыре может привести к тому, что наружу просочится некоторое количество жидкости. Это может произойти в любой момент беременности, но чаще случается такое по мере приближения родов. Вы можете заметить у себя подтекание жидкости сами, обнаружив, что ваше нижнее белье влажное, или же ваш врач-гинеколог может заметить это во время вагинального осмотра.

Разрыв плодного пузыря может увеличить риск развития инфекции у вас и у вашего ребенка, потому что он предоставляет бактериям возможность беспрепятственного попадания в амниотическую полость. Иногда разрыв затягивается сам по себе, утечка жидкости прекращается, и уровень околоплодной жидкости постепенно приходит в норму. Такое, как правило, бывает после амниоцентеза.

2. Плацентарные проблемы – проблемы с плацентой, такие как частичная отслойка, при которой плацента отрывается от внутренней стенки матки, могут привести к низкому уровню амниотической жидкости. Если плацента прекращает поставлять достаточного количества крови и питательных веществ к вашему ребенку, то он прекращает выработку мочи.

3. Некоторые медицинские проблемы – такие, как хроническое повышенное артериальное давление, преэклампсия, сахарный диабет и волчанка – могут привести к снижению уровня амниотической жидкости.

4. Многоплодная беременность – при вынашивании близнецов (двух или более детей) существует риск развития синдрома ФФТ (фето-фетальной трансфузии), когда у одного из детей будет слишком много амниотической жидкости, а у второго – слишком мало.

5. Аномалии развития плода – если у вас обнаружен низкий уровень амниотической жидкости в первом или втором триместре беременности, то это может означать, что у вашего ребенка есть врожденные дефекты. Если его почки расположены не на положенном месте или не развиваются должным образом, или у него заблокированы мочевыводящие пути, то ваш ребенок не будет вырабатывать достаточного количества мочи, чтобы поддерживать нормальный уровень амниотической жидкости.

Что делать, если диагностировано маловодие?

Ведение беременности с таким диагнозом зависит от следующих факторов – от срока беременности, от того, как себя чувствует и как развивается ваш ребенок, и есть ли у вас еще какие-то осложнения, кроме низкого уровня околоплодных вод. В любом случае, все действия вашего врача будут направлены на контроль за ростом и развитием вашего ребенка.

Если вам поставлена дата родов на ближайшие две недели, то вам могут вызвать роды немного раньше времени, проведя стимуляцию родовой деятельности. В некоторых случаях необходимость индукции родов возникает и на более ранних сроках, например, если у женщины тяжелая преэклампсия или если ребенок перестал развиваться в утробе матери.

Независимо от срока беременности, ваш ребенок будет находиться под постоянным мониторингом, включающим в себя частые УЗ-исследования, нестрессовые тесты и допплеровские исследования. Вы должны будете пить много жидкости, подсчитывать частоту сердцебиения плода и следить за его двигательной активностью.

Низкий уровень амниотической жидкости также может привести к осложнениям во время родов. Основной проблемой является то, что низкий уровень жидкости приводит к передавливанию пуповины во время схваток и по мере продвижения ребенка по родовым путям. А, как известно, сжатая пуповина не обеспечивает ребенка нужным количеством кислорода.

Во время родов, чтобы уменьшить риск поражения головного мозга ребенка вследствие маловодия. акушер-гинеколог может ввести через шейку матки гибкий катетер, через который в амниотическую полость будет перекачиваться постоянный поток теплого физиологического раствора. Если же ваш ребенок не сможет перенести схватки и естественные роды. то вам будет сделано внеплановое кесарево сечение.

Похожие статьи по теме:

Маловодие

Маловодие – это патологическое уменьшение количества околоплодных вод. Данная патология дополнительно носит название олигогидрамнион. Критичным количеством для постановки диагноза считается уменьшение количества амниотических вод до 500 мл и менее. Статистически считается, что такая проблема возникает почти у 0,7-5,5% беременных женщин. Наиболее часто её выявляют при врождённых пороках развития плода. Существует две основные формы олигогидрамниона: ранняя (появляется до 20-й недели беременности) и поздняя (появляется после 20-й недели беременности).

Особого внимания в наблюдении заслуживают беременные с показателями индекса амниотической жидкости 5-2,5 процентилей для конкретного срока беременности. Ниже обозначены эти показатели.

Показатели индекса амниотической жидкости на уровне 2,5 и 5 процентили.

Раннее маловодие чаще всего развивается из-за функциональной несостоятельности плодных оболочек. Позднее маловодие обычно возникает по причине гидрореи из-за частичного разрыва плодных оболочек, а также их функциональной несостоятельности. Чтобы разобраться в основных причинах, необходимо иметь представление и о механизме пололнения амниотической жидкости. В начале беременности главную секреторную функцию выполняет поверхность амниона, а затем основной обмен происходит через амниотическую поверхность плаценты. Соответственно, если есть патология плаценты, то это может привести к изменению нормального количества вод. Не все знают, что пополнение вод дополнительно происходит за счёт мочи плода, поэтому состояние здоровья будущего малыша тоже играет роль. Околоплодные воды постоянно обновляются!

Если обнаруживается мало околоплодных вод, то кроме основной терапии обязательно проводится уточнение состояния плода. Это связано с тем, что патология сопровождает некоторые заболевания.

Перечислим некоторые причины олигогидрамниона:

  • патология почек плода (двусторонняя дисплазия, кистомы почек, синдром Поттера и пр.)
  • задержка развития плода
  • патологическое влияние внутриутробных инфекций
  • преждевременный разрыв плодных оболочек
  • гестоз
  • плацентарная недостаточность
  • переношенная беременность
  • экстрагенитальные заболевания (заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционно-воспалительные заболевания, лишний вес и пр.)

Клиническая картина и диагностика

Симптоматика патологии выражена слабо. Только в некоторых случаях беременные женщины могут пожаловаться на уменьшение двигательной активности плода или на ощущения большей болезненности при шевелении плода. Врач выявляет отставание размеров высоты стояния дна матки и окружности живота, отсутствие передних вод и вялый плодный пузырь (при открытии шейки матки). Основная диагностика проводится с помощью УЗИ и при вычислении индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Если обнаружилось мало околоплодных вод, то необходимо обязательное лечение. Выясняется причина проблемы, проводится лечение основного заболевания. При выявлении инфекционного агента решается вопрос о назначении антибиотиков. Во время курса терапии при значительном маловодии каждые 7–10 дней проводят УЗИ, один раз в 3 дня допплерографию и КТГ. В основе комплексного лечения метаболическая, иммунокорригирующая, инфузионная терапия. Выраженное маловодие должно лечиться в стационаре. Если срок беременности позволяет, а патология опасна, то решают вопрос о досрочном родоразрешении.

В большинстве случаев выявляется незначительное маловодие и возможно амбулаторное лечение. Главное для будущей мамы выполнять назначения врача, следить за своим самочувствием. Незначительное уменьшение и своевременная терапия имеют благоприятный прогноз.

Автор: Автор aкушер-гинеколог Николаева О. П.
Корректор: Астарова Р. Н.
Последнее обновление 13.01
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Что значит маловодие при беременности и стоит ли его бояться?

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Именно на нас, женщин, природа возложила такую серьезную и непростую задачу как вынашивание малыша.

Но в то же время, она хорошо все подготовила и продумала, для того, чтобы облегчить это время для женского организма и сделать максимально комфортными условия для развития малыша.

Так, к примеру, всю беременность вашего ребенка окружают околоплодные воды, которые выполняют в развитии малыша серьезные функции. Именно эти воды обеспечивают его питательными веществами.

Кроме этого они защищают плод от различных механических воздействий и способствуют раскрытию шейки матки при родах.

И чтобы ребенок нормально развивался и не испытывал дискомфорт, а роды произошли в положенное время, амниотической жидкости, именно так чаще называют околоплодные воды акушеры, должно быть не больше и не меньше, чем предусмотрела природа.

Маловодие при беременности: почему оно возникает и как его распознать? ↑

Если количество амниотической жидкости меньше нормы, говорят о маловодии, если вод в избытке -наоборот, о многоводии. Причем и первый, и второй случаи опасны для беременности.

Маловодие у беременныхможет быть двух видов:

Самостоятельно почувствовать возникновение этой проблемы вряд ли получится, количество вод может определить только специалист при УЗИ. Вы же можете просто регулярно посещать врача, чтобы вовремя выявить эту проблему.

Однако, как говорят многие женщины, еще до обнаружения у них маловодия, они чувствовали боли при шевелениях ребенка, тошноту, слабость, ноющие боли в области живота и сухость во рту.

Почему же возникает маловодие? Точно определить причину достаточно сложно. Известно, что появление маловодия совершенно не зависит от возраста беременной женщины и от количества родов. Чаще всего оно развивается в результате нарушения обмена веществ, заболеваний мочеполовой системы или гипертонии.

Кроме того, маловодие у беременных может быть после перенесенного вирусного или, на фоне обострения, хронического заболевания, при гестозе. У курящих или употребляющих алкоголь во время беременности женщин, развитие маловодия имеет большую вероятность, чем у женщин, не имеющих этих вредных привычек .

Чем для меня опасно маловодие при беременности, как оно влияет на будущего ребенка? ↑

Почти в 50% случаях маловодие предшествует угрозе прерывания беременности. Вод мало и поэтому нарушаются обменные процессы между матерью и ребенком, а значит, может возникнуть не только задержка развития плода, но и замершая беременность .

Из-за маловодия к ребенку поступает меньше кислорода, что может отразиться на развитии его нервной системы. При маловодии дети рождаются с недобором веса и не исключены некоторые отклонения в развитии.

Для того, чтобы ребенок правильно развивался ему необходимо достаточно места, а маловодие говорит о том, что такого места мало. Стенки матки, как бы стискивают ребенка, что в дальнейшем может привести к деформациям черепа, конечностей ребенка, не исключается врожденный вывих бедра (дисплазия) у ребенка, искривление позвоночника.

После рождения, такого малыша будет необходимо лечить у ортопеда. Но, чтобы вас хоть немного успокоить, скажем, что такие деформации, как правило, удается исключить еще в младенчестве.

Если всю беременность количество вод было в норме, а на поздних сроках обнаружилось маловодие, то оно может повлиять на длительность родов. При маловодии околоплодный пузырь плоский, он не выполняет функцию клина в стимуляции раскрытия шейки матки.

При маловодии женщины обычно дольше рожают, и часто у них наблюдается слабая родовая деятельность. У некоторых, вообще нет сил тужиться, и роды заканчиваются кесаревым сечением. Но обычно в таких случаях уже назначают запланированное оперативное родоразрешение.

Какая бы у вас не была ситуация, маловодие при беременности еще не окончательный диагноз проблемных родов или развития патологий у малыша.

Верьте в свои силы, настраивайтесь на легкие роды и всем сердцем любите своего будущего ребенка. Вы самая лучшая будущая мама и ваш малыш обязательно родится здоровым.

Источники: http://mamusiki.ru/malovodie/, http://www.budumamoi.ru/malovodie.html, http://kidbe.ru/228-chto-znachit-malovodie-pri-beremennosti-i-stoit-li-ego-boyatsya.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Токсикозу можно определить пол ребенка

Узнать пол ребенка – об этом далее...

Таблица прикорма детей до года по комаровскому

Введение прикорма недоношенным детям по месяцам и детям далее...

Беременность и температура тела 39

Повышение температуры тела при далее...

Миоматозный узел матки при беременности

Многие женщины, у которых заподозрили миому матки, впадают в далее...

Определение пола ребенка по возрасту мамы

Многие родители желают определить пол ребенка далее...

Развитие плода 16 акушерской неделе беременности

Прошло четыре месяца от далее...

Развитие плода 16 17 недель

Малыш все больше и больше набирает в весе, становится далее...

Мазня при предлежании плаценты

Здравствуйте.На 24 неделе далее...


Популярные статьи

Интересно

Когда ребенок начинает слышать в утробе

Когда плод начинает слышать С какого срока беременности у малыша появляется способность воспринимать звуки? Какие звуки он предпочитает слышать? Какие звуки пугают плод? Какие шумы мешают...


Признаки беременности у суки

Как понять, что собака беременна Протекание беременности у собак — процесс интересный и важный. Его некоторые аспекты схожи с протеканием...


Как на узи видно пол ребенка фото

Определение пола ребенка по УЗИ Однажды я услышала фразу:Да что там видят узисты. Они просто угадывают, мальчик...