Главная » Околоплодные воды


Нормальный объем околоплодных вод

Количество околоплодных вод

Состав околоплодных вод


Первая среда, в какой обитает будущий малыш – это околоплодные воды. В них он набирается сил, растет и развивается. Поэтому для врачей очень важен состав околоплодных вод и их количество.

Организм будущей мамы создает для малыша безупречные условия для развития: оптимально комфортную температуру, удобное пространство и полнейшую безопасность. Все это возможно благодаря амниотической жидкости или так называемым околоплодным водам. Их состав содержит большое количество полезных компонентов: углеводы, белки, жиры, сахар и гормоны, питающие малыша до самого его появления на свет. Состав околоплодных вод должен гармонировать и с их количеством.

Количество околоплодных вод


Объем амниотической жидкости должен быть определенным. По результатам исследований врачи определили, что нормальный объем околоплодных вод должен находиться в пределах от 600-та до 1500 миллилитров. От этого количества очень многое зависит. К примеру, амниотическая жидкость обеспечивает свободное передвижение плода, принимает участие в процессе обмена веществ, является защитой пуповины от защемления между плодом и стенкой матки. При родах внутренняя часть околоплодного пузыря, заполненная жидкостью, помогает нормально раскрыться матке. При ее полном раскрытии воды выходят наружу, это является свидетельством о скором появлении малыша. При отсутствии околоплодных вод ребенок не сможет больше шести часов находиться в животе женщины.

Уменьшение или увеличение объема околоплодной жидкости приведет к чувству дискомфорта у вашего малыша. Но будущая мать может уберечь его от ощущений вызывающих беспокойство и дискомфорт. Для этого необходимо следить за своим здоровьем, как можно меньше болеть и непрерывно делиться с наблюдающим за беременностью врачом обо всех беспокоящих вас изменениях. Этого может оказаться достаточно для распознавания проблемы и не позволить развиться осложнениям.

Важные обследования


Находиться в курсе происходящего с вашим малышом в животике и удобно ли ему там помогут вовремя сделанные анализы и обследования. Неуклонно выполняйте все врачебные указания. Проследить за объемом и состоянием околоплодной жидкости вам помогут: допплерометрия и УЗИ плода, кардиотокография, анализы крови на внутриутробные инфекции и резус-антитела (если у вас наблюдается серологический конфликт), а так же мазок на определение TORCH-инфекции.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Объем околоплодных вод при планировании операции. Легкие плода при оперативном лечении

Объем околоплодных вод не позволяет прогнозировать исходы. Зависимость между объемом околоплодных вод, который оценивается с помощью эхографии, и исходом для плода с обструк-тивной патологией мочевыводящих путей недостаточно выяснена. Поэтому использование этого критерия отбора остается спорным. Поскольку образование мочи у плода играет основную роль в динамике обмена околоплодных вод на поздних сроках беременности, выраженное нарушение пассажа мочи у плода должно сопровождаться уменьшением их количества (олигогидрамнион) или полным отсутствием.

Однако данные «Международного регистра хирургии плода » не подтвердили этого предположения. Так, у большей части беременных действительно имелось маловодие (78%), но частота выживания после внутриутробного лечения оказалась аналогична у плодов с маловодием и без него (41 % и 40% соответственно). Кроме того, смертность от гипоплазии легких в перинатальный период также регистрировалась и при очевидно нормальном объеме околоплодных вод.

Расхождение между предполагаемой и наблюдаемой зависимостью между перинатальными исходами и объемом околоплодных вод у плодов с обструк-тивной уропатией может быть обусловлена различными факторами. Оценка объема околоплодных вод с помощью эхографии зачастую носит субъективный характер, а результаты использования объективных критериев, например таких, как измерение размера наибольшего «свободного кармана», оказались неоднозначны.

При таком субъективном подходе истинный характер зависимости продолжает оставаться неизвестным. Кроме того, следует учитывать, что у плодов с частичной или неполной непроходимостью пассаж мочи может быть достаточно затруднен, чтобы вызвать дилатацию проксимальных отделов мочевыводящих путей, но количества выделяемой мочи будет хватать для поддержания некоторого объема околоплодных вод.

Легкие плода при оперативном лечении

Легкие у плода должны иметь нормальное строение. Гипоплазия легких является основной причиной смерти в перинатальном периоде при обструктивной уропатии, в том числе и после проведения внутриутробного лечения. Экспериментальные исследования на животных, а также клинические наблюдения показали, что хроническое маловодие увеличивает частоту развития летальных форм гипоплазии легких. Весьма заманчиво предположить, что именно маловодие является причиной высокой частоты гипоплазии легких у таких плодов.

В экспериментах на животных при прекращении искусственно вызванного маловодия возобновлялся рост легких и гипоплазия легких не возникала. Аналогичные результаты наблюдалось при устранении искусственно вызванной непроходимости мочевыводящих путей. Клинические наблюдения отчетливо показали, что внутриутробные операции по дренированию мочи, приводящие к восстановлению нормального объема околоплодных вод, могут способствовать рождению здорового ребенка даже при наличии резко выраженного маловодия перед началом лечения.

Таким образом, несмотря на высказываемые противоречивые мнения, нет оснований утверждать, что маловодие является противопоказанием к операции. В свою очередь, частота возникновения летальной гипоплазии легких при обструкции мочевыводящих путей, даже при нормальном объеме околоплодных вод, свидетельствует о том, что существуют другие этиологические факторы. Одним из них может быть компрессия легких вследствие увеличения объема мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Известно, что к гипоплазии легких могут приводить диафрагмальные грыжи, как сформированные при экспериментах, так и выявляемые при клиническом обследовании плодов у беременных. В таких ситуациях можно ожидать, что внутриутробные шунтирующие операции могут обеспечить декомпрессию легких, стимулировать их дальнейший рост и таким образом повысить показатели выживаемости.

Другое объяснение взаимосвязи между аномалиями легких и мочевыводящих путей состоит в том, что первичное поражение, природа которого остается совершенно неизвестной, аналогичным образом воздействует на энтодермальные зачатки легких и мезодермальные зачатки мочеполовых органов. Такой механизм, хотя и возможен, рассматривается как весьма маловероятный, поскольку большая часть тератогенных факторов поражает либо клетки всех зародышевых листков, либо одного из них, но очень редко, если вообще когда-нибудь, изолированно два или три листка.

Тем не менее, если такой механизм действительно существует. теоретические объяснения эффективности дренирующих операций для предотвращения гипоплазии легких оказываются лишены обоснований.

Околоплодные воды - насколько они важны для здоровья женщины и ребенка?

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость - это прозрачная или слегка желтоватая жидкая среда, которая окружает находящийся в матке плод; она играет огромную роль в его развитии. Контейнером для околоплодных вод служат плодные оболочки. Основными компонентами околоплодных вод являются вода, отходы жизнедеятельности плода (преимущественно моча), и клетки его кожи.

Происхождение околоплодных вод

Плацента матери вырабатывает амниотическую жидкость в течение первого триместра и в самом начале второго триместра, пока почки плода не становятся достаточно зрелыми для того, чтобы он смог самостоятельно создавать для себя жидкую среду. Он глотает околоплодную жидкость, когда делает «вдох», а затем она выводится из его организма с мочой. Таким образом, поддерживается постоянная циркуляция околоплодных вод. Впрочем, не стоит думать, что амниотическая жидкость практически полностью состоит из мочи - напротив, отходы жизнедеятельности плода проходят через плаценту и фильтруются почками матери, так что жидкая среда в плодном пузыре остается достаточно чистой.

Функции околоплодных вод

Помимо защиты находящегося в матке плода, амниотическая жидкость выполняет ряд других функций:

  • Она способствует равномерному, симметричному росту различных частей тела плода;
  • Способствует нормальному развитию костей и мышц;
  • Позволяет ребенку двигаться внутри матки;
  • Не дает плодным оболочкам слишком плотно прилегать к телу ребенка;
  • Стимулирует нормальное развитие пищеварительной системы ребенка;
  • Предотвращает сдавливание пуповины, по которой к плоду поступает кислород и разнообразные питательные вещества;
  • Поддерживает постоянную температуру тела плода, что совершенно необходимо для его нормального развития.

Нормальный уровень околоплодных вод

Объем околоплодных вод продолжает увеличиваться до 34-36 недели беременности - к этому сроку в плодном пузыре содержится, в среднем, около 950 мл амниотической жидкости. Затем ее объем до самых родов будет постепенно уменьшаться. Слишком большой или слишком маленький объем околоплодных вод может привести к различным осложнениям беременности.

Пониженный объем околоплодных вод

Дефицит амниотической жидкости (маловодие, или олигогидрамнион) - это нарушение, из-за которого существенно увеличивает вероятность преждевременных родов Преждевременные роды - распознайте сигналы организма вовремя и развития различных врожденных дефектов, например, гипоплазии легких. Олигогидрамнион также связывают с повышенным риском выкидыша или смерти плода в утробе матери. Как правило, это нарушение не имеет выраженных симптомов; у некоторых пациенток живот может быть меньше, чем он обычно бывает у других женщин на таком же сроке беременности, но это не всегда указывает на низкий объем околоплодных вод. Среди факторов, увеличивающих вероятность развития этого нарушения - гестационный диабет, повышенное артериальное давление и преэклампсия. Как правило, единственное, чем могут помочь врачи при олигогидрамнионе - это регулярные обследования, в ходе которых тщательно оценивается состояние ребенка. Если существует риск для его здоровья или жизни, и срок беременности это позволяет, может быть использована искусственная стимуляция родов Стимуляция родов - стоит ли бояться? .

Повышенный объем околоплодных вод

Избыток околоплодных вод, также - многоводие или полигидрамнион - может вызвать у матери такие симптомы, как затрудненное дыхание, чрезмерное увеличение веса во время беременности, и сильная отечность. Причинами многоводия могут стать различные инфекционные заболевания, диабет у матери, а также аномалии в развитии плода. В редких случаях у женщин при полигидрамнионе наблюдается подтекание околоплодных вод. Избыток околоплодных вод может привести к тем же осложнениям, что и маловодие.

Другие осложнения, связанные с околоплодными водами:

  • Эмболия околоплодными водами - редкое нарушение, которое развивается, когда амниотическая жидкость вместе с фрагментами волос Волосы: строение, особенности роста и развития плода, клетками его кожи и другими частицами через плаценту проникают в кровоток матери, и вызывают аллергическую реакцию. Основными симптомами эмболии околоплодными водами являются одышка, резкое понижение кровяного давления, судороги, тошнота, отек легких и сердечно-сосудистая недостаточность. Это может привести к угрожающим жизни осложнениям, например, к неврологическим повреждениям.
  • Синдром амниотических перетяжек - это группа нарушений, которые развиваются при стягивании или повреждении частей тела плода тонкими волокнистыми нитями, которые называются амниотическими перетяжками. Такие перетяжки образуются, когда происходит разрыв внутренней мембраны плаценты, причем внешняя мембрана остается неповрежденной. Тонкие нити ткани разорвавшейся мембраны, плавая в амниотической жидкости, могут опутывать плод, ограничивать приток крови к определенным частям тела, и вызывать различные повреждения мягких тканей. Следствием этого могут стать такие пороки развития, как аномально короткие или отсутствующие пальцы на руках или ногах, заячья губа, волчья пасть, косолапость. Наиболее распространенным и эффективным методом лечения при синдроме амниотических перетяжек является хирургическое вмешательство.
  • Хориоамнионит - это бактериальная инфекция околоплодных вод, развивающаяся перед родами или во время родов. Самыми распространенными возбудителями хориоамнионита являются кишечная палочка и стрептококки группы В. Осложнениями этой инфекции могут быть сильная кровопотеря во время и после родов, необходимость проведения кесарева сечения и бактериемия.
  • Синдром аспирации мекония. Меконий - это первый кал новорожденного. В некоторых случаях первая дефекация у ребенка происходит незадолго до родов, и меконий смешивается с амниотической жидкостью. Его попадание в легкие ребенка может привести к различным порокам развития и даже к смерти младенца.

Источники: http://materinstwo.com/pered-rodami/kolichestvo-okoloplodnykh-vod.html, http://medicalplanet.su/akusherstvo/371.html, http://www.womenclub.ru/gynecology/2872.htm

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Бросить курить до зачатия ребенка мужчине

Журнал → Под далее...

Називин при беременности 3 триместр

Состав препарата Називин (от немецкого производителя): оксиметазолина гидрохлорид далее...

Созревание плаценты 0 степени

хорошо, что врач не паникер) далее...

Максимальная доза фолиевой кислоты беременности

Большое значение во время беременности приобретает питание будущей далее...

Как понять что начались схватки у первородящих

Как начинаются схватки у первородящих? далее...

Тест на беременность какой лучше купить

Иногда в жизни случаются такие «сюрпризы», когда далее...

Можно ли квас при кормлении грудью

Некоторые женщины, кормящие грудью, иногда ощущают желание выпить кружку далее...

Ложноположительный результат теста беременность

Беременность или лишь только ее вероятность всегда связаны с далее...


Популярные статьи

Интересно

Роды после прижигания эрозии

родить после прижигания эрозии 13. Гость | 21.05, 23:15:32 [2920207253] Эрозия - это не леченый герпес, поэтому прижигать и лечить какими-то способами её бесполезно. Лечите герпес,...


Подтекают околоплодные воды 35 неделе

Какие-то подозрительно сильные выделения. че-то и тонус матки, и грудь третий день течет, и в подреберье давит. к врачу, ясное дело, пойду....


Как повысить плаценту при беременности

Такое явление, как низкая плацентация при беременности, в гинекологии не редкость. При данном нарушении нижний край плаценты находится ниже 5...