Главная » Околоплодные воды


Откуда берутся околоплодные воды у беременных

Околоплодные воды при беременности: норма и патологии

Определение количества и качества околоплодных вод при беременности – важная составляющая контроля процесса вынашивания ребенка. Амниотическая жидкость (научное название околоплодных вод) выполняет множество очень важных функций во время беременности. Наверное, все будущие мамы знакомы с этим термином, а некоторым приходится и поволноваться по поводу патологий, связанных с данным показателем. Так что же представляют собой околоплодные воды, и почему они так важны для вынашивания младенца?

Что такое околоплодные воды?

Рассмотрим, откуда берется амниотическая жидкость и из чего она состоит. После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки начинается ее деление. При этом формируется эмбрион, пуповина, плацента и плодные оболочки. Плодные оболочки представляют собой герметичный пузырь, который наполнен стерильной жидкостью. На 13-14 сутки беременности пузырь заполняет собой всю матку, и до конца 14-й недели беременности амниотическая жидкость просачивается в организм малыша через его кожу. Затем кожные покровы плода становятся толще, и воды попадают в его организм другими путями, в частности, по пищеварительному тракту.

Амниотическая жидкость образуется в результате пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов женщины. В последнем триместре беременности в производстве околоплодных вод берут участие легкие и почки малыша.

В начале родового процесса после разрыва плодного пузыря жидкость проникает в родовые пути и омывает их. Это помогает ребенку двигаться вперед.

Норма околоплодных вод при беременности и ее отклонения

Объем амниотической жидкости зависит от срока беременности. Так, норма околоплодных вод при беременности на 10-й неделе составляет около 30 мл, на 13-14 неделе – 100 мл, на 18-й неделе – 400 мл, на 37-38-й неделе – 1000-1500 мл. Однако к концу беременности в результате повышенного выделения жидкости из организма женщины, объем околоплодных вод может уменьшиться до 800 мл.

Объем амниотической жидкости является показателем течения беременности. Иногда у будущей мамы наблюдается маловодие или многоводие.

Маловодием называют уменьшение объема околоплодных вод, которое связано с нарушениями их образования и всасывания. Особенно опасно маловодие на 18-26-й неделях беременности. Оно может привести к прерыванию беременности, внутриутробной гибели плода или смерти ребенка в первые сутки жизни. Кроме того, иногда маловодие способствует развитию внутриутробных дефектов плода, внутриутробного инфицирования. При умеренном маловодии ребенок может родиться с гипотрофией разной степени, то есть, несоответствием размеров его тела данному сроку беременности.

Основными причинами маловодия называют развитие таких заболеваний у мамы, как гестоз, гипертония, инфекционно-воспалительные болезни, хронические воспалительные недуги. Диагностируют маловодие чаще всего на УЗИ. Тактика терапии зависит от срока беременности и других ее показателей.

Для многоводия характерно избыточное накопление околоплодных вод. Наиболее частыми осложнениями данного состояния при беременности являются невынашивание и преждевременные роды. Редко, но все же, бывают нарушения кровообращения у женщины, что становится показанием к прерыванию беременности.

Чаще всего многоводие встречается у женщин, страдающих сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями, при резус-конфликте, аномалиях развития плода и многоплодной беременности.

Обычно многоводие диагностируется на УЗИ. Метод лечения зависит от причины многоводия и его степени.

Подтекание околоплодных вод

Амниотическая жидкость вытекает из плодного пузыря в результате его истончения и появления микротрещин на его стенках.

Подтекание околоплодных вод при беременности на ранних сроках – весьма опасный симптом, который часто становится причиной необходимости проведения аборта. К тому же, часто такую утечку амниотической жидкости пропускают, как беременная, так и доктор, или принимают за недержание мочи.

Подтекание околоплодных вод на последних неделях беременности не заметить сложно, так как в данном случае выделяется большое количество жидкости. Обычно после этого начинаются схватки.

В чем же причина подтекания околоплодных вод при беременности? Чаще всего специалисты указывают на следующие факторы:

  • неправильное предлежание ребенка;
  • инфекции половых органов женщины;
  • хронические заболевания и вредные привычки будущей мамы;
  • шеечная недостаточность;
  • многоплодная беременность.

Чтобы вовремя заметить подтекание околоплодных вод при беременности, женщине рекомендуется носить светлое белье и пользоваться белой ежедневной прокладкой. При малейшем подозрении следует обратиться к врачу.

Для самостоятельного определения подтекания амниотической жидкости можно воспользоваться аптечным Нитразиновым тестом. Врач уточняет диагноз с помощью исследования мазка на микроскопию.

Тактика лечения подтекания околоплодных вод зависит от срока беременности и других факторов ее развития.

Мутные околоплодные воды при беременности

В норме амниотическая жидкость должна быть прозрачной. Однако после 37-й недели беременности ее прозрачность уменьшается, и появляется небольшая мутность, что указывает на приближающиеся роды.

Мутные околоплодные воды при беременности можно увидеть на УЗИ. Помутнение амниотической жидкости на ранних сроках указывает на высокий риск развития дефектов плода, врожденных болезней, самопроизвольного аборта. Поэтому во многих случаях врач рекомендует женщине сделать аборт.

Во второй половине беременности помутнение околоплодных вод нередко сигнализирует о возможности рождения ребенка с гнойными заболеваниями, конъюнктивитом, пневмонией и другими болезнями.

Обычно причиной мутных околоплодных вод бывает хроническое или инфекционное заболевание женщины, прием некоторых лекарств и угроза выкидыша.

Околоплодные воды

Первой стихией, с которой сталкивается малыш ещё до рождения, является вода: в течение всех 9-ти месяцев в мамином животике кроха плавает в амниотической жидкости. Эта среда обеспечивает ему великолепные условия для развития: необходимую температуру (около 37°), хорошую звукоизоляцию, должную герметизацию с защитой от попадания сторонних предметов, полезные иммуноглобулины, свободу передвижения (в особенности на ранних порах) и др.

Околоплодные воды. Состав и «происхождение»

Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется к маточной стенке, начиная делиться, образуются составляющие сложного механизма беременности: плацента, плодные оболочки, эмбрион (будущий кроха) и пуповина.

Плодные оболочки формируют герметичный пузырь, имеющий внутри абсолютно стерильную жидкость. Пузырь растет, постепенно полностью заполняя собой матку. До 14 недель беременности амниотическая жидкость просачивается через кожу плода в его организм. После этого срока кожа малыша обогащается кератином и утолщается, а околоплодные воды начинают поступать в организм крохи уже по другим каналам.

Наиболее значимым является следующий процесс: малютка заглатывает воды и выводит их вместе с мочой.

С течением времени объем перерабатываемой ребенком амниотической жидкости достигает нескольких литров (ежедневно).

Откуда берутся околоплодные воды? Их образование происходит благодаря пропотеванию кровяной плазмы из материнских кровеносных сосудов. Позже в «изготовлении» амниотической жидкости принимают участие и легкие/почки малыша. К концу беременности кол-во околоплодных вод достигает 1-1,5л, а их обновление происходит каждые 3ч, причем одна третья объема перерабатывается растущим крохой.


Фактически 97% амниотической жидкости составляет вода с растворенными в ней самыми различными питательными элементами: хлором, натрием, кальцием, протеинами и пр. Кроме этого, в околоплодных водах можно обнаружить клетки волос и кожи, а также алкалоиды – ароматические вещества. Многие специалисты полагают, что запах вод схож с запахом молока матери, что дает возможность новорожденному безошибочно определять «месторасположение» материнской груди.

Каким образом амниотическая жидкость участвует в процессе родов?

Околоплодные воды являются живой средой, находясь в которой организм крохи «запускает» работу многих жизненно важных функций.

Почки малютки, как уже говорилось, начинают функционировать за счет заглатывания, переработки и выведения им воды с мочой (уже на 9нед беременности в мочевом пузыре ребенка обнаруживается амниотическая жидкость). Со временем малыш, аналогично рыбке, начинает «вдыхать» амниотическую жидкость, делая первую и такую важную для легких гимнастику – подготавливая их к обычному «атмосферному» дыханию. В родах легкие малютки сжимаются, вытесняя остатки жидкости, и малыш делает первый вдох.

Перед родами плодный пузырь беременной начинает давить на маточную шейку, что способствует её раскрытию. После его разрыва в день родов (вне зависимости от того, искусственный это был разрыв или естественный) амниотическая жидкость поступает в родовые пути женщины и омывает их, что позволяет младенцу достаточно легко двигаться вперед. Если малютка лежит правильно - головкой вниз, то сначала изливаются только «фронтальные» воды – те, которые находятся спереди ребенка, остальные продолжают защищать его дальше, выходя только при полном рождении крохи на свет.

Объем околоплодных вод

Хорошо ли многоводие?

Многоводие при беременности врачи рекомендуют лечить в обязательном порядке, ведь эта патология может быть опасна для жизни и здоровья ребенка.

Золотая середина

С такой проблемой сталкивается лишь 1% дам в положении. Что представляет собой многоводие у беременной? В этом случае речь идет о превышение допустимого объема околоплодных вод. Как правило, в норме амниотической жидкости должно быть не более определенного количества на конкретном сроке. Например:

  • в 10 недель – 30 мл
  • в 14 недель – 100 мл
  • в 38 недель – 1 -1,5 литра

За количеством околоплодных вод нужно следить внимательно, потому что эта жидкость выполняет ряд важных функций. В их числе защита младенца от воздействий внешнего мира, обеспечение ему свободы передвижений, а также питательная функция. Потому при недостатке (маловодии) или избытке околоплодных вод у беременных, малыш развивается иначе, чем в стандартных случаях.

Симптомы многоводия

Многоводие при беременности выдаст ряд симптомов. Самым главным признаком является наличие отеков у женщины (чаще всего отекают ноги). Обхват «талии» при этом может достигать 120 см, нередко беременная даже слышит, как в животе у нее булькает вода. Из-за увеличившихся объемов очень часто на коже будущей мамы появляются многочисленные растяжки.

Видимые признаки многоводия у беременных сопровождаются и рядом неприятных ощущений. Обычно это общая слабость, регулярные боли в животе и ощущение тяжести там же. Женщине при многоводии особенно тяжело дышать полной грудью, ведь на легкие оказывает сильное давление выросшая до невероятных размеров матка. Естественно, вес в этих случаях увеличивается довольно-таки активно, потому беременная жалуется на повышение давление, у нее заметно учащен пульс.

Откуда берутся «лишние» воды?

В чем причина развития многоводия у беременных? Ученые до сих пор не могут назвать точную причину возникновения патологии, однако, известно при каких отклонения риск ее возникновения возрастает. Сюда относят сахарный диабет, инфекционные «болячки» или заболевания почек и сердца у матери. При несовместимости резус-факторов мамы и малыша также может развиться многоводие при беременности.

Малыш также способен влиять на развитие многоводия, если у него имеются пороки развития, например, он плохо глотает или у него есть проблемы с выделением мочи. Как раз в этом случае у мамы может быть абсолютно все в порядке – амниотической жидкости вырабатывается столько, сколько нужно, а малыш просто не способен «потребить» ту часть, что рассчитана на него (на последних сроках – до 4 литров в день). Или просто не может «выдавать» необходимое количество мочи – именно этот «ингредиент» является важной составляющей околоплодных вод.

При многоплодной беременности из-за сосуда, который соединяет между собой два пузыря, наполненные амниотической жидкостью, возможно возникновение еще более сложного случая. При этом один малыш может страдать от многоводия, а другой – от маловодия. Причина проста: при появлении «доминирующего» младенца, который получает больше вод и крови с питательными веществами, второй лишается этих «привилегий» во всей их полноте. Кстати, если в животике мамы растет настоящий богатырь, то это также способно спровоцировать увеличение объема околоплодной жидкости.

Печальный итог: от гипоксии до гибели

К чему может привести многоводие при беременности? Последствий может быть множество, но беременным важно понимать, что особенно серьезно отражается на женщине и младенце острое многоводие. В этом случае объем околоплодных вод возрастает резко, буквально за несколько дней, а в некоторых случаях даже часов. У беременной, как на дрожжах, вырастает матка, начинает болеть низ живота и появляется слабость и сонливость. По сути, при хроническом многоводии наблюдаются такие же явления, но они развиваются постепенно, потому организм не испытывает такого шока, как в случае, который был описан выше.

Из-за избытка вод у каждой пятой беременной происходит выкидыш. Треть женщин мучается от постоянной рвоты или позднего токсикоза. Из-за увеличенного пространства для передвижения большинство малышей может так и не оказаться в нужном для нормальных родов предлежании, то есть в головном. Все потому, что такие дети будут активно двигаться до последнего момента.

Как правило, при многоводии у беременной появляются кровотечения. Причем, в острых случаях они начинаются у каждой второй будущей мамы. Малышу приходится не легче, потому что у него могут развиваться пороки ЦНС и ЖКТ, он может страдать он хронического недостатка кислорода и даже погибнуть.

Как лечить?

Обычно диагноз «Многоводие» ставят во время проведения УЗИ. Если патология выявлена, то врачи с особым вниманием следят за состоянием женщины. Если ее жизни и здоровью ничто не угрожает, то доктора стараются не вмешиваться в течение беременности и не вызывать преждевременных родов, если состояние развилось после 30 недели. В случаях, когда будущая мама или малыш могут пострадать, назначается лечение.

Оно зависит от причины многоводия, которую, кстати, выявлять удается не всегда. Но если увеличение объемов вод, например, вызвала инфекция, то беременной пропишут антибиотики (иногда широкого спектра). К ним могут «приплюсовать» витамины и иммуномодуляторы, в редких случаях доктор может использовать прокалывание плодного пузыря, чтобы удалить лишнюю жидкость. Учитывается и то, что кроха может страдать от недостатка кислорода.

Источники: http://ymadam.net/deti/beremennost/okoloplodnye-vody-pri-beremennosti-norma-i-patologii.php, http://nogivteple.ru/deti/beremennost-i-rody/1407-okoloplodnie-vodi.html, http://iberemennost.ru/zdorove/mnogovodie

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Обвитие пуповиной на 38 неделе беременности

Каждой маме хочется безоблачного течения своей беременности, далее...

38 Недель матка постоянно тонусе

Самое главное, что далее...

Девять недель беременности фото плода

На 9-й неделе беременности «спинка» эмбриона выпрямляется, а его далее...

Синергин при планировании беременности

Источник изображения: http://www.aptekaforte.ru/Netshop/catalogue/catalogue_54443.html Современные реалии далее...

На каком сроке наступает токсикоз

Сроки токсикоза очень индивидуальны и зависят далее...

Приготовить кукурузную кашу первого прикорма

После рисовой и гречневой далее...

Что можно есть при токсикозе

Первые три месяца беременности – очень ответственный период. В далее...

Слабительное при грудном вскармливании для мамы

Проблемы с работой кишечника встречаются у молодых мам после далее...


Популярные статьи

Интересно

Тошнота на 5 месяце беременности

Не расстраивайтесь, если вас тошнит на 5 неделе беременности Индивидуальность женского организма настолько уникальна, что у кого-то токсикоз – это вполне нормальное явление, к которому...


Антибиотики беременности 2 триместр какие можно

Можно ли принимать антибиотики во время беременности: что разрешено Антибиотики — биологические вещества, которые синтезируются микроорганизмами и убивают бактерии и других микробов. Без их помощи...


Ошибки пола по узи 16 недель

Как часто УЗИ ошибается с полом ребенка Ультразвуковое исследование считается наиболее распространенным, безопасным, информативным и доступным методом диагностики в различных областях медицины, включая акушерство и...