Главная » Планирование беременности


Прегравидарная подготовка к беременности основные принципы

Прегравидарная подготовка

Прегравидарная подготовка – это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, результатом которых является подготовка организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Общеизвестно, что здоровье человека формируется начиная с внутриутробного периода и во многом зависит от здоровья матери и течения беременности.

Однако крайне редко женщины приходят к врачу с целью прегравидарной подготовки, чаще в своей клинической практике мы встречаемся с беременными женщинами или пациентками, имеющими проблемы с вынашиванием беременности.

Одним из ведущих направлений гинекологического отделения нашей клиники является проведение в полном объёме прегравидарной подготовки.

Прегравидарная подготовка предполагает три основных этапа:

  • периконцепционная профилактика – исследование репродуктивного здоровья супружеской пары. Рекомендуется всем парам, планирующим беременность, начинается с медико-генетической консультации.
  • трехмесячная подготовка к зачатию, включающая применение поливитаминов и фолиевой кислоты.
  • ведение ранних сроков беременности с учетом выявленных факторов риска осложненного течения наступившей беременности.

Особое значение прегравидарная подготовка приобретает у женщин с бесплодием, невынашиванием беременности, с наличием эндокринной патологии. Эти группы пациенток нуждаются в углубленном обследовании и подготовки к наступлению беременности.

Согласно мировым и отечественным стандартам мы используем следующий алгоритм обследования женщин, состоящих в бесплодном браке, с невынашиванием беременности:

  • Инфекционный скрининг: посевы на хламидии, уреаплазму, микоплазму, обследование на гонорею, трихомонады, определение флоры влагалища и цервикального канала и чувствительности ее к антибиотикам, мазок на степень чистоты; антитела в крови к хламидиям, микоплазме и уреаплазме.
  • TORCH-комплекс: определение антител к краснухе, токсоплазме, вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирусу.
  • Гормональный скрининг: определение уровня пролактина, ЛГ, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, кортизола, 17-ОП, ТТГ, Т4, АТ-ТГ, АТ-ПО (на 2-3 день цикла при регулярных менструациях и на любой день при нарушении менструального цикла.
  • УЗИ малого таза, молочных желез, по показаниям – щитовидной железы.
  • Определение проходимости маточных труб (УЗГСС).
  • Обследование на гипергомоцистеинемию, антифосфолипидный синдром.
  • Эндоскопические методы обследования: лапароскопия, гистероскопия с последующим гистологическим исследованием соскобов цервикального канала и полости матки.
  • Хромосомное кариотипирование обоих родителей.

На основании полученных результатов обследования в нашей клинике проводятся методы коррекции, которые позволяют подготовить организм женщины к нормальному течению беременности и способствуют правильному развитию плода.

Второй этап прегравидарной подготовки включает применение поливитаминных препаратов в течение 3-х месяцев до беременности, что значительно снижает риск рождения детей с патологией сердца, сосудов и нервной системы. Благоприятным эффектом применения поливитаминов в период зачатия является снижение частоты токсикоза первого триместра беременности.

Третий этап оказания помощи женщинам в период зачатия включает раннюю диагностику беременности с помощью гормонального исследования β-ХГЧ, ультразвуковое сканирование и биохимический скрининг, которые позволяют с высокой долей вероятности выявить неблагоприятные исходы беременности, пороки развития у плода, неразвивающуюся беременность.

Прегравидарная подготовка

В последнее время часто можно слышать, особенно от молодых женщин и врачей, словосочетание прегравидарная подготовка . Слово прегравидарная происходит от двух слов - приставки пре , обозначающей предшествование чему-либо (или расположение перед чем-либо), и латинского слова gravida (беременная). То есть прегравидарная подготовка - это подготовка к беременности.

Составляющие элементы прегравидарной подготовки

Подготовка к беременности начинается с планирования того, что и в какие сроки предстоит сделать будущим родителям.

Прегравидарную подготовку необходимо начитать не за месяц и не два до зачатия, а как минимум за полгода или лучше за год до предполагаемого момента зачатия. Она включает:

  • определение состояния здоровья будущих родителей;
  • подготовку организма каждого родителя к зачатию и женщины к беременности;
  • определение оптимальных дней для зачатия.

Определение состояния здоровья будущих родителей

Самую значительную часть предгравидарной подготовки занимает выяснение состояния здоровья будущих родителей. Конечно, более тщательное и обширное обследование предстоит женщине. Ведь именно в её организме происходят процессы роста и развития будущего ребёнка, на которые могут повлиять материнские невылеченные инфекции и/или заболевания, в том числе и хронические.

Для мужчины и женщины всё начинается со сдачи на анализ крови, как с пальца, так и с вены, сдачи мочи и других биологических материалов. Анализы, кроме всего прочего, позволят определить резус-фактор крови. Это нужно для того, чтобы знать, возможен ли во время беременности резус-конфликт женщины и плода.

В общем, список анализов немаленький, но позволяет прояснить многие вопросы, касающиеся гормонального статуса женщины, устойчивости её организма к вирусам, опасным для ребёнка, а также наличию или отсутствию заболеваний и инфекций, передающихся половым путём у обоих будущих родителей.

Довольно важным является сбор и анализ врачом (терапевтом или семейным врачом) информации из амбулаторной (медицинской) карты женщины, где видны перенесённые ранее болезни, травмы или операции. Врач также определяет, занят ли кто-либо из родителей на вредном производстве, подвергается ли экологическим рискам.

Будущей маме также нужно посетить ряд узких специалистов, прежде всего гинеколога. Возможно, женщине и/или мужчине необходимо проконсультироваться у генетика. Основанием для этого могут быть генетические заболевания близких родственников, а также возраст будущих родителей. не очень благоприятный для зачатия.

Всё вышеперечисленное займёт не мало времени, но позволит ответить на ряд важных вопросов. Например:

  • возможно ли зачатие естественным путём?
  • способна ли женщина к вынашиванию ребёнка и родам?
  • вероятно ли заражение эмбриона инфекциями внутриутробно и в процессе родов?

Подготовка организма к зачатию и беременности

При благоприятных результатах исследования состояния здоровья будущим родителям можно готовиться к зачатию, а женщине - и к беременности. Прежде всего нужно отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, умеренные физические нагрузки, полноценно спать и отдыхать, не допускать негативные эмоции и стрессы.

Ни для кого не секрет, что наш организм - то, что мы едим. Поэтому будущие родители должны сбалансировано и качественно питаться, особенно в период прегравидарной подготовки.

Женщине в этот период нужно принимать витамин B9 (фолиевую кислоту). Способствует зачатию приём обоими будущими родителями витамина E. Но, как это часто бывает, и в витаминах нужно соблюдать меру. Поэтому принимать их нужно только после консультации с врачом и по его назначению.

Определение оптимальных дней для зачатия

При подготовке к беременности нужно установить дни, оптимальные для зачатия. Для этого необходимо определить момент овуляции - периода, когда яйцеклетка готова к оплодотворению сперматозоидом.

Для определения момента овуляции могут быть использованы как не очень точные (календарный метод), так и более достоверные методы (измерения базальной температуры. использование теста для определения овуляции). Такие способы доступны каждой женщине и сделать их она может самостоятельно.

Стопроцентное же определение овуляции возможно только в медицинском учреждении при использовании УЗИ и под контролем врачей.

После определения момента овуляции и при желании зачать мальчика или девочку будущие родители могут спланировать день зачатия, так как, например, некоторые способы планирования пола ребёнка основаны на выборе определённого дня менструального цикла или времени года .

Прегравидарная подготовка - необходимое, а, порой, и обязательное условие успешного зачатия, беспроблемного протекания беременности и родов без осложнений. Ответственный подход и хорошая подготовка позволят женщине наслаждаться беременностью, а плоду правильно расти и развиваться.

Прегравидарная подготовка.

Прегравидарная подготовка – это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, результатом которых является подготовка организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Общеизвестно, что здоровье человека формируется начиная с внутриутробного периода и во многом зависит от здоровья матери и течения беременности.

Прегравидарную подготовку необходимо начитать не за месяц и не два до зачатия, а как минимум за полгода или лучше за год до предполагаемого момента зачатия.

Однако крайне редко женщины приходят к врачу с целью прегравидарной подготовки, чаще в своей клинической практике мы встречаемся с беременными женщинами или пациентками, имеющими пролемы с вынашиванием беременности.

Прегравидарная подготовка предполагает три основных этапа:

периконцепционная профилактика – исследование репродуктивного здоровья супружеской пары. Рекомендуется всем парам, планирующим беременность, начинается с медико-генетической консультации.

трехмесячная подготовка к зачатию, включающая применение поливитаминов и фолиевой кислоты.

ведение ранних сроков беременности с учетом выявленных факторов риска осложненного течения наступившей беременности.

Особое значение прегравидарная подготовка приобретает у женщин с бесплодием, невынашиванием беременности, с наличием эндокринной патологии. Эти группы пациенток нуждаются в углубленном обследовании и подготовки к наступлению беременности.

Согласно мировым и отечественным стандартам мы используем следующий алгоритм обследования женщин, состоящих в бесплодном браке, с невынашиванием беременности:

Инфекционный скрининг: посевы на хламидии, уреаплазму, микоплазму, обследование на гонорею, трихомонады, определение флоры влагалища и цервикального канала и чувствительности ее к антибиотикам, мазок на степень чистоты; антитела в крови к хламидиям, микоплазме и уреаплазме.

TORCH-комплекс: определение антител к краснухе, токсоплазме, вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирусу.

Гормональный скрининг: определение уровня пролактина, ЛГ, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, кортизола, 17-ОП, ТТГ, Т4, АТ-ТГ, АТ-ПО (на 2-3 день цикла при регулярных менструациях и на любой день при нарушении менструального цикла.

УЗИ малого таза, молочных желез, по показаниям – щитовидной железы.

Определение проходимости маточных труб (УЗГСС).

Обследование на антифосфолипидный синдром.

Эндоскопические методы обследования: лапароскопия, гистероскопия с последующим гистологическим исследованием соскобов цервикального канала и полости матки.

Хромосомное кариотипирование обоих родителей.

На основании полученных результатов обследования проводятся методы коррекции, которые позволяют подготовить организм женщины к нормальному течению беременности и способствуют правильному развитию плода.

Второй этап прегравидарной подготовки включает применение поливитаминных препаратов в течение 3-х месяцев до беременности, что значительно снижает риск рождения детей с патологией сердца, сосудов и нервной системы. Благоприятным эффектом применения поливитаминов в период зачатия является снижение частоты токсикоза первого триместра беременности.

Третий этап оказания помощи женщинам в период зачатия включает раннюю диагностику беременности с помощью гормонального исследования β-ХГЧ, ультразвуковое сканирование и биохимический скрининг, которые позволяют с высокой долей вероятности выявить неблагоприятные исходы беременности, пороки развития у плода, неразвивающуюся беременность.


Также проводятся беседы с врачом.

- обсуждаем, как предупредить возможное заражение цитомегаловирусом, токсоплазмозом.

- обсуждаем вредные для беременности факторы в быту (пестициды, растворители, и т.д.), а также на месте работы женщины.

- обсуждаем злоупотребление алкоголем и курение. При необходимости врач окажет помощь в отказе от вредных привычек. Честно говоря, не существует безопасных доз алкоголя, наркотиков и совсем легких сигарет. И будущая мама, и будущий отец должны заранее и добровольно категорически отказаться от этих вредных привычек.

Семейные пары должны изменить образ жизни, питание. Изменить диету следует до наступления беременности. Для нормального развития плода необходимо, чтобы беременная получала железо, кальций и фолиевую кислоту.

Железо содержится в мясе, сухофруктах, хлебе, зелёных овощах и злаках.

Источники кальция: молоко, сыр и кисломолочные продукты.

Источники фолиевой кислоты — зелёные лиственные овощи, бобы, рис, кукуруза, злаки, апельсины, бананы, молоко, куриная печень.

Полезны регулярные физические упражнения средней интенсивности.

Нельзя допускать перегревания (исключить горячие ванны, сауны, парилки).

При необходимости надо обсудить с врачом проблемы ожирения или излишне низкого веса, возможные проблемы с дефицитом необходимых питательных веществ у вегетарианцев и женщин с непереносимостью молока. Восполнить выявленный недостаток кальция и железа.

И ГЛАВНЫЙ ВОПРОС: ЗАЧЕМ СТОЛЬКО ГОТОВИТЬСЯ?
Любую проблему легче предупредить, чем мужественно с ней бороться. Тем более, когда действительно серьезных проблем можно избежать, принимая копеечные витамины. Сделав необходимые анализы и прививки, можно не трусить 9 месяцев – а вдруг я заражусь? Вылечив инфекции до беременности, будем спокойно спать, а не раздумывать пить или не пить антибиотик – вот в чем вопрос .

В женской консультации ЦРБ состоит 286 беременных женщин, родило 413, прошли предгравидарную подготовку 121 семейная пара. Подготавливается к беременности 56 семейных пар.

В женской консультации МБУЗ Старооскольская ЦРБ работает телефон доверия

Источники: http://www.medart-clinic.ru/statii/pregravidarnaya-podgotovka/, http://mambest.com/page/pregravidarnaya-podgotovka, http://stoskol-crb.belzdrav.ru/folder1/podgotovka.php

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Схема ввода прикорма при грудном вскармливании

Просмотры: 181 770 В одной из предыдущих статей далее...

Пояс для похудения живота после родов

Что только не испытывают на себе люди, дабы далее...

Токсикоз пропал 6 неделе

У меня токсик начался на 6.Недельку потошнило и прошло.Тоже далее...

Ребенок утробе 25 недель

Великолепно! У Вас уже 25 неделя беременности. Уже далее...

Дни зачатия мальчика девочки

С древних времен люди старались далее...

Индекс околоплодных вод норма

Индекс амниотической жидкости — это то далее...

Пьют шалфей планировании беременности

Шалфей лекарственный (не путать с полевым шалфеем) далее...

Крем от послеродовых растяжек

С какой стороны далее...


Популярные статьи

Интересно

Почему у кошки после родов большой живот

Выделения у кошки после родов. Распознаём опасность Рождение котят, это величайшее событие в жизни кошки и не менее радостный момент для заводчиков, однако, процесс забирает много...


Горечь рту признаки беременности

Горечь во рту при беременности Что только не испытывает будущая мама во время вынашивания ребёнка! Токсикозы и боли, ограничения и запреты...


1 Скрининг толщина воротникового пространства

Девченки сколько у вас воротниковое пространство на сроке 12 недель как поняла всё что до 3 мм является нормой. Это самый...