Главная » Плодное яйцо


Задержка в развитии плодного яйца

УЗИ при беременности

На сегодня ультразвуковое исследование (УЗИ, эхография) является главным методом оценки течения беременности и применяется абсолютно у всех женщин. Эта высокоинформативная, безопасная, неинвазивная методика позволяет вовремя обнаружить самые различные патологические процессы во время развития плода и начать их устранять. Обычно УЗИ проводится на определенных сроках, три раза за всю беременность.

Первое УЗИ: оценка роста плодного яйца

Первую эхографию будущая мама делает при первом же обращении по поводу задержки месячных. Обычно это происходит на 10-14 неделях беременности. На этом этапе УЗИ делается, во-первых, с целью установления самого факта беременности, ведь причины задержки могут быть различны. Также очень важно уточнить локализацию закрепившегося плодного яйца, то есть исключить вероятность внематочной беременности. а кроме того, определить количество плодных яиц.

Диагностика маточной беременности по УЗИ может быть проведена на самых ранних сроках. Уже спустя 3 недели после зачатия в маточной полости видно плодное яйцо диаметром всего 6 мм. На 5-ой неделе визуализируется эмбрион в виде полоски размером 7 мм. Головка становится отчетливо заметной на 8-9 неделях и выглядит как округлое образование.

При первом исследовании для врача важно сразу определить срок беременности, чтобы в дальнейшем иметь возможность диагностировать внутриутробную задержку плода. В первом триместре срок беременности определяют на основании среднего диаметра плодного яйца. При оценке этого показателя погрешность может составить до 5 дней в ту или другую сторону.

Чаще всего для установления срока используется копчико-теменной размер (КТР) – максимальное расстояние от копчика до темени плода. Врачи ориентируются по специальным таблицам, где отображено, для какого срока характерны конкретные величины КТР. За основу берется именно этот размер потому, что он максимально стабилен, то есть не зависит от пола, расы или каких-то индивидуальных особенностей плода. Погрешность при установлении срока на основе КТР составляет не более 2 суток.

Иногда с этим размером возникают нестыковки, например, если овуляция была поздней. В таком случае женщине назначают повторное УЗИ через неделю. Если показатели при этом не меняются, скорее всего, эмбрион погиб. После 16 недель беременности КТР несколько утрачивает свое значение, и для оценки развития плода используют уже другие размеры.

Выяснение жизнеспособности и диагностика пороков

Первая эхография дает возможность оценить жизнеспособность плода. С этой целью специалист подсчитывает количество сердечных сокращений и сопоставляет их со сроками. Сердечная деятельность может быть зарегистрирована уже на 5-ой неделе беременности, а двигательная активность фиксируется с 7-8 недели. Низкая частота сердечных сокращений, малое количество движений за определенный промежуток времени – неблагоприятные признаки.

Помимо этого, УЗИ в первом триместре позволяет выявить грубые пороки развития плода:

  • анэнцефалию (отсутствие мозговой части черепа);
  • грыжу спинного мозга;
  • фокомелию (недоразвитие конечностей);
  • прочие скелетные аномалии.

На 11 – 14 неделях уже можно обнаружить признаки (эхомаркеры) хромосомных патологий, которые, кстати, продолжают искать и при последующих исследованиях. Большую роль играет определение толщины воротникового пространства (ТВП) – размера участка между мягкими тканями вокруг шейных позвонков и кожей. Увеличение ТВП более 2.5 мм может быть признаком синдрома Дауна. Отсутствие носовой кости после 10-ой недели беременности – это тоже признак хромосомной патологии плода. При подозрении на наличие синдрома Дауна также измеряется лицевой угол, так как у плода с такой патологией лицо уплощено.

Наконец, при первом УЗИ специалист диагностирует генитальные нарушения, например, миому матки. новообразования в яичниках. а также аномалии строения матки. Хотя лучше всего провести такое исследование на этапе планирования беременности.

Осмотр внутренних органов и поиск хромосомных патологий

Второе УЗИ делается на сроке 20-24 недели, а третье на 30-34-ой неделях. При этом врач осматривает структуры головного мозга, скелет (подсчет количества пальцев), лицевой череп, а также оценивает уже сформировавшиеся органы: легкие, сердце, желудок, печень, кишечник, надпочечники и почки, мочевой пузырь. Во втором триместре эхомаркерами хромосомных патологий являются нарушения со стороны различных органов и систем, например, аномальные формы черепа, расширение почечной лоханки, одна артерия пуповины.

Неблагоприятным признаком, а также и одним из эхомаркеров хромосомных нарушений, является задержка развития плода. Для диагностики такого состояния определяются бипариетальный размер головки (расстояние между теменными костями) и окружность живота плода. Полученные показатели сравниваются с табличными величинами.

Если для данного срока размер головки нормальный, а окружность живота мала, то речь идет о несимметричной задержке развития. Если же в росте отстают головка и туловище, то задержка симметричная. На основании этих данных можно приблизительно вычислить окружность головки плода, а также его вес, чтобы выбрать тактику ведения родов (потребуется ли эпизиотомия, или следует сделать кесарево сечение).

Кроме этого, рост плода оценивается на основании полученных данных о длине бедренной кости. Также продолжается поиск пороков развития, хотя по правилам они должны быть обнаружены при первом УЗИ.

Диагностика плацентарных нарушений

Помимо этого, во втором триместре эхография проводится для оценки состояния плаценты. В различные сроки беременности ее локализация меняется, потому что нижний сегмент мигрирует ко дну матки. Если предлежание плаценты (низкое расположение) обнаружено до 20 недели беременности, то УЗИ повторяют каждые 4 недели, чтобы оценить локализацию плаценты.

Толщина – тоже важный показатель, она увеличивается вместе со сроком беременности, а к 36-37 неделям рост плаценты останавливается, затем ее толщина может несколько уменьшиться или остаться на прежнем уровне. Выделяют также ультразвуковые признаки зрелости плаценты. Плацентарная недостаточность, незрелость или предлежание настораживают врачей, поскольку такие состояния могут привести к выкидышу.

При помощи УЗИ во втором и третьем триместрах можно оценить количество плодных вод. Для этого врач измеряет карманы , свободные от частей плода. Многоводие или маловодие могут создать определенные осложнения во время беременности.

Таким образом, УЗИ помогает на ранних сроках выявлять различные патологии плода, в том числе и несовместимые с жизнью или приводящие к глубокой инвалидизации ребенка в будущем. Важно, чтобы они были обнаружены до 21-ой недели, то есть при первом скрининге, ведь до этого срока плод считается нежизнеспособным. Женщине предлагается прервать такую беременность.

В случае диагностики внутриутробной задержки роста плода можно определить и причину такого состояния. Часто к отставанию в развитии приводит плацентарная недостаточность. При этом вовремя назначенное лечение поможет привести состояние плода в норму. Поэтому так важно делать УЗИ в положенные сроки.

Врачи акушеры-гинекологи, которые будут рядом с вами во время беременности:

Источники: http://chh.ru/treatment-direction/pregnancy/uzi-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Использовать тест полоски беременность

Здравствуйте, дорогие читатели! В этот раз мы узнаем далее...

Можно ли хранить сцеженное молоко

Краткая инструкция по хранению сцеженного молока Сцеженное молоко хранится при далее...

Mangosteen крем от растяжек цена

Mangosteen - крем от растяжек далее...

Восьмой месяц беременности развития ребенка

С 32 недели многие далее...

Температура под мышкой беременности

«… » Чаще всего описанные выше симптомы (в частности, далее...

Базальная температура 36 9 во второй фазе

Девочки, я помню раньше в топиках кто-то далее...

Роды низком расположении плаценты

Предлежание плаценты — одна из самых частых причин далее...

Рассчитать пол ребенка датам родителей

Многие будущие родители далее...


Популярные статьи

Интересно

17 Акушерских недель беременности фото

Семнадцатая неделя беременности 17 неделя беременности приходится на середину II триместра. На этом сроке многие женщины уже могут ощутить первые робкие шевеления плода и в полной...


Отходит пробка на сроке 24 недели

Собственно вопрос в названии темы. Через пару дней после осмотра на кресле вышел кусок пробки, приличный такой. Врач сказала, чтобы...


Зачатие ребенка загибе матки

Рекомендации по зачатию для женщин с загибом матки Загиб матки может негативно повлиять на способность женщины зачать и выносить ребенка. К сожалению, исправить его медицинскими методами...