Главная » Предлежание плода


Тазовое предлежание что это значит

Тазовое предлежание плода

Иногда плод в матке занимает неправильное положение. Почему так бывает, как это исправить, и что будет, если ребенок не хочет менять положение тела?

Развиваясь в животе у мамы, ребенок несколько раз переворачивается. После 22-23 недели беременности малыш обычно принимает положение головой вниз. Это расположение плода, головное предлежание, считается оптимальным для дальнейших родов. В этом случае роды должны пройти без трудностей – голова, как самая крупная по диаметру часть тела, будет прокладывать дорогу ребенку через родовые пути.

Но в некоторых случаях плод может занять поперечное положение в матке: ногами или ягодицами вниз. Такое положение называют тазовым предлежанием.

То, в каком положении находится плод, врач может определить на 28-й неделе беременности во время очередного визита будущей мамы в женскую консультацию. Если на этом сроке врач прощупал в нижнем сегменте матки ножки или ягодицы ребенка, то необязательно, что тазовое предлежание сохранится до родов. Во-первых, до 36 недель беременности положение плода в матке может меняться. Во-вторых, есть специальный набор упражнений, которые помогут ребенку перед родами занять наиболее выгодное положение.

Роды в тазовом предлежании проходят в 3-5% случаев. Они считаются патологическими.

Виды тазовых предлежаний

Ягодичные. При чисто ягодичном предлежании ножки ребенка согнуты в тазобедренных суставах, колени выпрямлены и вытянуты вдоль туловища. При смешанном ягодичном предлежании ягодицы и ноги, согнутые в тазобедренных и коленных суставах, направлены ко входу в таз матери.

Чисто ягодичные предлежания встречаются примерно в 67% беременностей с тазовым предлежанием, смешанные ягодичные – в 20%, чаще у тех, кто рожает впервые.

Ножные. При полном ножном предлежании предлежат обе ноги, слегка разогнутые в тазобедренных суставах и коленях. При неполном – предлежит одна нога, разогнутая в тазобедренном и коленном суставах, вторая ножка согнута в тазобедренном суставе и лежит выше.

Коленное. Разновидность ножного. Предлежат согнутые колени.

У 13% беременных с тазовым предлежанием плода встречаются ножные предлежания.

Чем опасно тазовое предлежание

Роды при тазовом предлежании сопровождаются осложнениями чаще, чем при головном. Это могут быть родовые травмы, асфиксия плода и др. Они чаще нуждаются в хирургическом вмешательстве. Перинатальная смертность в этом случае в 4-5 раз выше, чем при головном предлежании. Однако роды при тазовом предлежании могут протекать нормально.

Причины тазового предлежания

Чаще всего такому расположению ребенка способствуют снижение тонуса и возбудимости матки. Из-за этого ухудшается ее способность корректировать положение плода в полости матки сокращениями мускулатуры.

Факторами риска тазового предлежания являются:

  • повышенная подвижность ребенка в утробе при многоводии и недоношенной беременности;
  • маловодие, аномалии развития матки, которые, наоборот, ограничивают подвижность плода и возможность его перемещения в головное предлежание на последних сроках беременности;
  • факторы, которые мешают головке плода установится во входе в малый таз. К ним относятся узкий таз, предлежание плаценты, опухоль в нижнем сегменте матки, а также некоторые пороки развития плода (в частности, гидроцефалия ).

Добрый день! У меня срок беременности - седьмая неделя 18 October 2013, 17:25 Добрый день! У меня срок беременности - седьмая неделя. Скажите пожалуйста, на каком сроке рекомендуется пройти первое плановое УЗИ, чтобы прослушивалось серцебиение?

Как диагностируют тазовое предлежание

Как говорилось выше, специфическое положение плода выявляет акушер-гинеколог при осмотре будущей мамы. При тазовом предлежании врач прощупывает над входом в малый таз крупную часть плода неправильной округлой формы и мягкой консистенции, которая переходит в туловище ребенка без четких границ. В области дна матки прощупывается твердая и круглая головка плода. Сердцебиение прослушивается на уровне пупка и выше.

Затем диагноз подтверждается не ранее 32 недель беременности при УЗИ. Тогда же определяется и вид тазового предлежания. Независимо от вида, каждая беременная проходит пельвиометрию – измерение размеров таза.

Трудности при диагностировании могут возникнуть в случае выраженного напряжения мышц передней брюшной стенки, ожирения, повышенного тонуса матки, многоплодной беременности, грубых пороках развития плода.

Как исправить тазовое предлежание

Начиная с 32 недели беременности, будущей маме порекомендуют выполнять комплекс упражнений, который поможет перевести ребенка в головное положение. Используется примерно такой комплекс упражнений:

  1. Лечь на плоский диван на том боку, куда смещена голова ребенка. На одном боку лежать 3-10 минут, а затем примерно столько же – на другом. Выполнять упражнение 2-3 раза в день. Желательно спать на том боку, куда смещена головка.
  2. Лечь на спину, подложить что-нибудь под поясницу так, чтобы таз находился на 20-30 см выше головы. Оставаться в таком положении 5-15 минут. В результате под действием силы тяжести голова ребенка упирается в дно матки, и часто благодаря этому ребенок поворачивается в головное предлежание. Выполнять упражнение дважды в день на голодный желудок.

По разным оценкам, эти упражнения эффективны на 75%. Они противопоказы в следующих случаях:

  • наличие на матке рубцов от предыдущих операций;
  • предлежание плаценты;
  • поздний токсикоз беременности;
  • опухоли матки;
  • тяжелые заболевания, не связанные с половой системой.

Если упражнения не дают результата, женщине могут порекомендовать сделать профилактический наружный поворот на головку. Его проводят в акушерском стационаре на 34-37 неделях беременности.

Если этими способами тазовое предлежание устранить не удалось, то беременной могут порекомендовать раньше лечь в акушерский стационар, где после необходимых обследований будет выбран оптимальный способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).

Тазовое предлежание плода, что это такое, роды при тазовом предлежании

Что такое тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание плода, что это такое знают многие беременные женщины и мамочки. Ведь это достаточно распространенное осложнение. Снизить риск его возникновения практически невозможно, но реально исправить. То есть вернуть ребенка в правильное положение в матке — в головное.

Чем же опасно тазовое предлежание плода, как оно диагностируется и исправляется? Во время беременности ребенок может находиться в матке в любом положении — это не помешает его развитию. Помешает только во время рождения, так как роды при тазовом предлежании требуют особой акушерской тактики. От искусства врача, от его знания всех нюансов таких осложненных родов будет зависеть здоровье и жизнь ребенка.

Так как при нахождении ребенка в матке головкой вверх вероятно преждевременное отхождение околоплодных вод, а значит, повышается риск затяжных родов, женщине с началом схваток рекомендован строгий постельный режим. Влагалищные исследования на предмет раскрытия шейки матки по возможности часто не проводятся.

Когда диагностируется тазовое предлежание плода роды проходят в 4 этапа. Сначала рождаются ножки и тело плода до пупка, затем до нижнего края лопаток, после ручки и головка. Но уже с началом первого этапа пуповина оказывается передавленной, а потому максимум в течение 10 минут ребенок должен родиться, иначе гибель от асфиксии.

Кроме того, врач должен следить за тем, чтобы не было запрокидывания ручек и разгибания головки.

Тазовое предлежание является относительным показанием к операции кесарево сечение. Его назначают женщинам, если данная особенность сочетается с кесаревым сечением в прошлом, то есть с имеющимся рубцом на матке, при крупных миоматозных узлах, позднем токсикозе, пороками развития матки и другими патологиями.

Как диагностируется положение ребенка? На небольших сроках в этом помогает УЗИ. Однако большой практически ценности на сроке до 30 недель эти знания не дают, так как ребенок еще очень часто меняет свое положение. После врач может определить положение ребенка и при наружном обследовании матки, которое проводится на каждом приеме.

Если после 30 недель диагностируется тазовое предлежание, женщине рекомендуют комплекс упражнений, который должен спровоцировать переход ребенка в головное предлежание. Самым простым упражнением является отдых на боку в течение 10 минут с плавным переходом в положение на другом боку. И так несколько раз.

Раньше врачи широко использовали наружный акушерский переворот на больших сроках беременности, когда упражнения становятся малоэффективными. То есть врач, воздействуя на живот беременной женщины, пытался развернуть ребенка в правильное положение. Однако эта манипуляция нередко заканчивалась тяжелыми осложнениями, такими, как преждевременная отслойка плаценты, излитие околоплодных вод, а потому в настоящее время практически не проводится.

Тазовое предлежание - что делать? Видео:

Может ли измениться положение плода (31 неделя беременности) ?

Может ли что-то измениться, когда идет 31 неделя? Положение плода – это главный показатель данных изменений. Что такое тазовое предлежание (31 неделя). Какие еще секреты хранит в себе третий треместр? Этими вопросами перед самым волнительным моментом в жизни задаются все будущие мамочки.

Так как неправильного положения плода при родах боятся и врачи. После 37 недели плод занимает в матке окончательное положение и уже в этом положении малыш будет появляться на свет - так все гласят учебники по акушерству, но развитие и рост маленького человечка и, даже, его положение - сугубо индивидуальны. В медицинской практике есть такое понятие как затихание плода . Перед самыми родами, за день-два, малыш не проявляет бурной деятельности, мало шевелится, и соответственно его положение кардинально не поменяется, отчасти это из-за тесноты и отсутствия свободного пространства, отчасти - гормональные перестройки. Процесс родов сложен не только для мамы, но и для самого ребенка, он готовится отсоединиться от внутриутробной системы питания мамы, и стать самостоятельным. Ребенок вскоре перестанет получать все питание исключительно через пуповину, которая связывает его с матерью - это жизненно важное событие в жизни маленького человечка, неудивительно, что он также замирает.

Такое затихание нормальный, правильный период развития, но тем не менее необходима консультация врача акушера-гинеколога, и требуется сдать анализы, для того, чтобы исключить другие причины отсутствия движения, например, нехватка кислорода или ряд генетических аномалий, многие из которых выявляются только на поздних сроках беременности.

Самым ответственным периодом за расположение плода принято считать вторую половину третьего триместра (28-31 недели). К этому сроку активность плода снижается, как по силе, так и по количеству, и на очередном плановом осмотре врач определяет положение малыша, какой частью тела он планирует появляться на свет. Разделяют головное и тазовое предлежание. Правильным положением считается головное предлежание, это значит, что плод лежит головкой вниз, в направлении таза, и, именно, так будет появляться на свет. Такое положение естественно с точки зрения физиологии, размер головки в диаметре всегда больше диаметра остальных частей тела - ручек, ножек. И головка во время продвижения по родовым путям расширяет их, позволяя пройти всему телу. В случае тазового предлежания, малыш расположен противоположно - головкой вверх и как бы сидит , находясь ножками в направлении таза - такое положение очень сложно как для малыша, так и для мамы, повышается травматичность при родах. В случае планового кесарева сечения предлежание плода теряет свою значимость в процессе деторождения, поскольку малыш появится на свет не естественным путем, а благодаря хирургическому вмешательству.

Как правило, к такому методу и прибегают, когда в период с 31 недели не удалось однозначно развернуть ребенка головкой вниз - назначают плановую операцию. Поставленный врачом диагноз: 31 неделя беременности тазовое предлежание плода совсем не означает, что ребенок до 38 недели будет находиться в том же положении.

Существуют целые комплексы физических упражнений, корректирующих положение плода. Роженица ходит на занятия и занимается самостоятельно систематически. Важно понимать, что физические нагрузки должны быть назначены под контролем врача в зависимости от физического состояния самой мамы. 31 неделя беременности головное предлежание плода очень важно, и по статистике, большинство случаев - все же норма.

В свою очередь, тазовое предлежание плода (31 неделя) подразделяется на ягодичное, ножное и коленное. При ягодичном предлежании, соответственно, ребенок расположен головкой вверх, ножки подогнуты и в тазовую область он входит ягодицами. В случае ножного предлежания, внизу находятся одна или обе ноги. В случае коленного предлежания ножки находятся в полусогнутом состоянии, и таким образом и выходят. Самый редкий случай – это 31 неделя беременности, поперечное положение плода, то есть ребенок расположен не вертикально, а полубоком или горизонтально.

Причины такого явления кроются в сниженном тонусе и недостаточной возбудимости матки, что неизменно уменьшает ее сокращение. Женский организм наделен удивительным свойством автономно и инстинктивно регулировать некоторые процессы в вопросе деторождения. Например, достаточный тонус матки корректирует тазовое преждлежание (31 неделя). Бывает, что гиперподвижность малыша также разворачивает его. В группу риска попадают женщины, у которых присутствует аномалия физиологии матки, препятствующая разворачиванию малыша, это и перегородки и опухоли и изменение размеров сегментов матки в связи с беременностью.

В современной медицине существуют действенные методы по сохранению беременности, вынашиванию и родам со всеми типами предлежания, не являющимися нормой.

С помощью компьютерно томографии или рентгена, определяется набор параметров, которые вместе и создают ту опору и ложе для роста и развития малыша. Существует несколько способов диагностики предлежания. На осмотре акушер-гинеколог обследует нижний сегмент матки. Затем диагноз подтверждается по УЗИ. Также врач выясняет местоположение плаценты и пуповины, что также нужно для полноценного осознавания здоровья ребенка. Важно не допустить обвитие пуповиной шеи малыша, в случае тазового предлежания. Также предположить и оценить вероятность типа предлежания можно с помощью процедуры пельвиометрии - измерения размеров таза.

Чем раньше врач узнает об особенностях роженицы или развития плода, тем более качественно он сможет подготовиться к самому ответственному моменту. А также в этом случае меньше неожиданностей произойдет и тем надежнее и легче пройдут сами роды.

И только так, предупреждая сложности, внимательно и заботливо относясь к беременности в целом, доверяя ведущему врачу, женщина без осложнений и естественно родит счастливого малыша. Именно наблюдение врача сможет помочь в том, чтобы ребенок родился здоровым.

Источники: http://ru.likar.info/ginekologiya/article-64565-tazovoe-predlezhanie-ploda/, http://jamalish.ru/tazovoe-predlezhanie-ploda-chto-eto-takoe-rody-pri-tazovom-predlezhanii/, http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/mojet-li-izmenitsya-polojenie-ploda-31-nedelya-beremennosti-.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Узи 20 21 неделю беременности

Ребенок растет и с каждым днем становится все больше. далее...

Как растет ребенок в утробе

Результатом гармоничного творения женщины и далее...

Вино первом триместре беременности

Каждая женщина, будучи беременной, далее...

Опускается ли живот при тазовом предлежании

Довольно часто встречающаяся аномалия далее...

Околоплодные воды иаж норма

Плод в процессе далее...

Стоимость узи 1 триместра

Международный учебный курс под эгидой далее...

При беременности утром 36 6 потом температура поднимается

И всё таки лечение или предупреждение? Вопрос: ТатьянаВерская 20:50 далее...

Расчет размера пособия беременности и родам

РАЗМЕР ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И БЕРЕМЕННОСТИ И далее...


Популярные статьи

Интересно

Касторовое масло перед родами отзывы

Касторовое масло при беременности Время ожидания ребеночка становится для женщины одним из наиболее ответственных и тревожных этапов в жизни. Ведь каждая будущая мама теперь...


Выделения после родов со сгустками

Рождение ребенка процесс важный и сложный для женщины. Особенную нагрузку приходится испытывать женскому организму, которому нужно еще 8 недель, чтобы...


Пример расчета больничного беременности родам

Как поменять водительскоеудостоверение? Как оформить загранпаспорти каков срокего действия? Какие товарынельзя вернутьили обменять? Могут ли отказать в скороймедицинской помощигражданину безполиса ОМС? Как делится имуществопри...