Главная » Предлежание плода


Упражнения для правильного положения плода

Положение и предлежание плода

Положение плода – это отношение его оси (которая проходит через головку и ягодички) к продольной оси матки. Положение плода может быть продольное (когда оси плода и матки совпадают), поперечное (когда ось плода перпендикулярна оси матки), а также косое (среднее между продольным и поперечным).

Предлежание плода определяется в зависимости от той его части, которая находится в области внутреннего зева шейки матки, то есть в месте перехода матки в шейку матки (предлежащая часть). Предлежащей частью может быть головка или тазовый конец плода, при поперечном положении предлежащая часть не определяется.

До 34 недель положение плода может меняться, после этого срока оно обычно становится стабильным.

Головное предлежание

Головное предлежание определяется примерно в 95-97% случаев. Самым оптимальным является затылочное предлежание, когда головка плода согнута (подбородок прижат к груди), и при рождении малыша вперед идет затылок. Ведущей точкой (той, которая первой идет через родовые пути) является малый родничок, расположенный на стыке теменных и затылочной костей. Если затылок плода обращен кпереди, а личико кзади – это передний вид затылочного преджелания (в таком положении происходит более 90% родов), если наоборот – то задний. В заднем виде затылочного предлежание роды сложнее, в процессе родов малыш может развернуться, но роды при этом обычно более длительные.

При головном предлежании тазовый конец плода может отклоняться вправо или влево, это зависит от того, в какую сторону обращена спинка плода.

Также выделяются разгибательные виды головного предлежание, когда головка в той или иной степени разогнута. При небольшом разгибании, когда ведущей точкой является большой родничок (он расположен на стыке лобной и теменных костей), говорят о переднеголовном предлежании. Роды через естественные родовые пути возможны, но протекают они дольше и сложнее чем при затылочном предлежании, так как головка вставляется в малый таз большим размером.

Поэтому переднее-головное предлежание – это относительное показание для операции кесарево сечение. Следующая степень разгибания – это лобное предлежание (оно встречается редко, в 0,04-0,05% случаев). При нормальных размерах плода роды через естественные родовые пути невозможны, требуется оперативное родоразрешение. И наконец максимальное разгибание головки – это лицевое предлежание, когда первым рождается личико плода (оно встречается в 0,25% родов). Роды через естественные родовые пути возможны (при этом родовая опухоль располагается в нижней половине лица, в области губ и подбородка), но они достаточно травматичны для матери и плода, поэтому часто вопрос решается также в пользу кесарева сечения.

Диагностика разгибательных предлежаний осуществляется при влагалищном исследовании в процессе родов.

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание встречается в 3-5% случаев и делится на ножное, когда предлежат ножки плода, и ягодичное, когда малыш как бы сидит на корточках, и предлежат его ягодички. Ягодичное предлежание более благоприятно.

Роды в тазовом предлежании считаются патологическими из-за большого количества осложнений у матери и плода, так как первым рождается менее объемный тазовый конец и при выведении головки возникают трудности. При ножном предлежании врач рукой задерживает рождение ребенка до тех пор пока тот не присядет на корточки, чтобы не допустить выпадения ножки, после такого пособия первыми рождаются ягодички.

Тазовое предлежание не является абсолютным показанием для кесарева сечения. Вопрос о методе родоразрешения решается в зависимости от следующих факторов:

- размеров плода (при тазовом предлежании крупным считается плод более 3500г, тогда как при обычных родах – более 4000г);

- размеров таза матери;

- вида тазового предлежания (ножное или яголичное);

- пола плода (для девочки роды в тазовом предлежании сопряжены с меньшим риском, чем для мальчика, так как у мальчика возможно повреждение половых органов);

- течения и исхода предыдущих беременностей и родов.

Для поворота плода после 31 недели рекомендуется следующее упражнение: лечь на правый бок, полежать 10 минут, быстро перевернуться на левый бок, через 10 минут снова на правый, повторять 3-4 раза несколько раз в день перед едой. По 15-20 минут в день нужно стоять в коленно-локтевом положении. Также способствуют повороту плода занятия в бассейне. Если малыш перевернется на головку, рекомендуется носить бандаж, чтобы зафиксировать его правильное положение.

Противопоказаниями для выполнения подобных упражнений являются осложненное течение беременности (гестоз, угроза преждевременных родов), рубец на матке после операции кесарево сечение в прошлом, предлежание плаценты, опухоли матки.

Ранее применялся наружный поворот плода (врач через живот пытался сместить головку плода внизу). Сейчас он не применяется из-за низкой эффективности и большого количества осложнений, таких как преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды, нарушение состояние плода.

Если тазовое предлежание сохраняется, то за 2 недели до родов беременную направляют в стационар, где составляется план родоразрешения.

Поперечное и косое положение плода

Поперечное и косое положения плода являются абсолютным показанием для операции кесарево сечение, роды через естественные родовые пути невозможны. Предлежащая часть не определяется. Такие положение определяются в 0,2-0,4% случаев. Применявшиеся ранее повороты за ножку в процессе родов сейчас не применяются ввиду большой травматичности для матери и малыша. Изредка подобный поворот может применяться при двойнях, когда после рождения первого плода, второй принял поперечное положение.

Поперечное положение может быть из-за опухолей в матке (например, миомы), которые мешают принять нормальное положение, у многорожавших женщин вследствие перерастяжения матки, при крупном плоде, при короткой пуповине или обвитии ее вокруг шеи.

При отсутствии причин, препятствующих повороту плода на головку, можно выполнять то же упражнения, что при тазовом предлежании. При косом положении нужно больше лежать на том боку, куда преимущественно обращена спинка.

За 2-3 недели до родов женщина госпитализируется для подготовки к оперативному родоразрешению.

Положение плодов при двойнях

При двойнях роды через естественные родовые пути возможны, если оба плода находятся в головном предлежании, либо если первый (который находится ближе к выходу из матки и будет рождаться первым) находится в головном предлежании, а второй в тазовом. Если же наоборот первый находится в тазовом предлежании, а второй в головном, ситуация является неблагоприятной, так как после рождения тазового конца первого плода, малыши могут зацепиться головками.

При определении поперечного положения одного из плодов вопрос решается в пользу операции кесарева сечение.

Даже при благоприятном расположении плодов, вопрос о методе родоразрешения при двойне решается не только исходя из положения, но и в зависимости от многих других факторов.

Средний балл: 5.0

Упражения, чтобы ребенок занял правильное положение

вот вычитала в учебнике по акушерству, может помогает, на себе не пробовала

Тактика врача ж/к - при тазовом предлежании при сроке более 29-30 недель проводят мероприятия направленные на изменение положения плода на головное: комплекс гимнастических упражнений, состоящий из попеременного лежания по 10 минут то на правом, то на левом боку ( всего по 3-4 раза на каждом боку, 3 раза в день) - эффективность данного метода составляет 76,3%, поворот плода происходит за счет воздействия на мышцы передней брюшной стенки, мышцы матки, а также на вестибулярный аппарат плода

вот вычитала в учебнике по акушерству, может помогает, на себе не пробовала
Тактика врача ж/к - при тазовом предлежании при сроке более 29-30 недель провод.

Ну рискните! Попробую обьяснить:
Когда деть лежит правильно, то первой рождается голова - она у детя самая большая часть тела, она прокладывает себе широкую дорогу. И весь процесс родов - это практически процесс рождения головы ребенка - все остальное выскальзывает вслед за ней с чмоком.
Когда деть лежит попой, то первой идет она - мягкая, поддатливая, ничего не расширяет. Следом начинает рождаться голова - и застревает т.к. проход узкий. Детеныш зависает на шее и мама продолжает его рожать - вывихи и подвывихи шейного отдела позвоночника у малыша - это самое минимальное что может произойти.
Когда я училась в меде ягодичное предлежание являлось абсолютным показанием к кесареву сечению. Сейчас у всех акушеров мозги свихнулись на естественных родах - может госзаказ какой поступил. Я прям даже не знаю чем еще обьяснить, что подчас женщину заставляют саму рожать, напрмер, детенка на 5 кг, она с ним мается более суток, а потом ее всеравно кесарят. Мне кажется за это в суд подавать надо. Я сама была свидетелем этого факта, когда лежала в 14. Крупный плод - абсолютное показание к кесареву.
Мой вам совет - настаивайте всеми способами, ругайтесь, угрожайте, но не давайте эксперементировать ни над вами ни над вашим ребенком. Если не перевернется - кесаритесь, многих проблем избежите.

Ну рискните! Попробую обьяснить:
Когда деть лежит правильно, то первой рождается голова - она у детя самая большая часть тела, она прокладывает себе широкую доро.

Гимнастика для головного придлежания
Основная часть этого комплекса, состоит из упражнений, выполняемых в коленно - локтевом и коленно - кистевом положениях, т.к. такие упражнения способствуют расслаблению мышц брюшного пресса и снижению тонуса матки. Расслабление мышц матки, передней брюшной стенки, изменение центра тяжести плода в такой позе помогают плоду изменить положение.
1. Исходное положение ( И.п.) - стоя на коленях,опираясь на локти. Вдох, затем выдох. Выполняется 5-6 раз.
2. И.п. то же. Вдох, медленный наклон туловища вперед, коснуться подбородком кистей рук,плавно вернуться в и.п. выдох. Выполняется 4-5 раз.
3. И.п. то же. Медленно поднять правую прямую ногу вверх, отвести в сторону, носком коснуться пола, вернуться в и.п. Выполняется 3-4 раза поочередно в обе стороны. Дыхание произвольное.
4. И.п. - стоя на четвереньках. Опустить голову вниз, округлить спину - выдох, медленно прогнуть спину в поясничном отделе. поднять голову - вдох. Выполняется 8-10 раз.

нашла в инете, на практике не проверяла, просто общаюсь с лялей побольше и объясняю как нужно лежать и он слушается

Гимнастика для головного придлежания
Основная часть этого комплекса, состоит из упражнений, выполняемых в коленно - локтевом и коленно - кистевом положениях, т.к.

+1000
я эти упражнения делала. мне помогли. у меня сына где-то на 31-32 недели перевернулся вверх головой, врач назначила этот комплекс упражнений. Делала два дня по 2 раза в день. Первый раз под ее присмотром, потом еще сама вечером дома, и на следующий день утром и днем дома. В какой момент повернулся даже не поняла, просто врач сказала прийти на следующий день, нащупала головку внизу и сказала больше гимнастику не делать, а обязательно носить бандаж.

+1000
я эти упражнения делала. мне помогли. у меня сына где-то на 31-32 недели перевернулся вверх головой, врач назначила этот комплекс упражнений. Делала два дн.

Тазовое предлежание. Помогаем ребенку занять правильное положение

«Тазовое предлежание» - такой вердикт от специалиста УЗИ может услышать каждая беременная женщина. Но слышат его не более 10% будущих мам. И что делать дальше? А дальше – не паниковать, а внимательно прочитать рекомендации и выполнять упражнения.

Рекомендации:

  1. В течение дня желательно сидеть на твердых стульях. Забудьте о мягком диване и вольготной позе. Твердая поверхность и ровная спина помогут ребенку перевернуться.
  2. Садитесь на стул «верхом» - к спинке стула не спиной, а животиком. Хорошая замена стулу – фитбол. Сидите на нем, вместо дивана или кресла. Прыгайте, качайтесь, делайте несложные упражнения для беременных.
  3. Стоит на время (до 34-35 недель, когда ребенок займет окончательное положение) отказаться от частой езды на машине. Если же этого невозможно избежать, следите за тем, чтобы спинка сиденья была прямой.
  4. Очень полезным будет плавание. Запишитесь на специальные занятия для будущих мам. Плавайте на спине или ныряйте.
  5. Врач-остеопат тоже может помочь малышу принять правильное положение. Но будьте осторожны! Внимательно выбирайте специалиста, чтобы не причинить вреда ни себе, ни ребенку.
  6. Может помочь и акупунктура. Если в вашем городе есть специалист, обратитесь к нему. Можно массировать мизинцы ног.
  7. Можно посоветовать обратиться и к гомеопату. Он подберет нужный препарат, который за несколько дней поможет ребенку перевернуться.
  8. В качестве альтернативных методов можно использовать самовнушение, свет (расположите фонарик между ног и ребенок «потянется» к свету), музыка (работает также, как фонарик. Поднесите наушники или плеер к низу живота и малыш повернется, чтобы получше услышать), разговоры и попытки убедить малыша перевернуться. Советуют также приложить что-нибудь холодное туда, где находится головка. Ребенок попытается увернуться от холода и перевернется.

Упражнения:

  1. Начните с самого известного упражнения Диканя. Лягте на твердую поверхность боком и полежите 10 минут в одном положении. Затем, через спину перевернитесь на другой бок и снова «замрите» еще на 10 минут. Повторите повороты 5-6 раз. Упражнение надо делать 2-3 раза перед едой.
  2. Периодически вставайте на четвереньки и покачивайте бедрами. Результат не заставит себя ждать, если делать такие упражнение, когда ребенок бодрствует.
  3. Не сгибая ноги, прикоснитесь руками пола и в такой забавной позе «погуляйте» по квартире.
  4. 2-3 раза в день садитесь на пол, соединяйте стопы друг с другом, а колени старайтесь прижать к полу. В такой позе находитесь по 10-20 минут.
  5. Попробуйте лечь на спину, а под поясницу подложить большую подушку, чтобы она была на 20 см выше головы. Полежите в таком положении 10-15 минут. В этом положении голова ребенка упирается в дно матки. Ему это не нравится и он переворачивается.
  6. Поможет и известное всем упражнение «Велосипед».
  7. Лягте на спину, согнув ноги в коленях. 10 раз поднимайте и опускайте таз.
  8. Лежа на спине поднимите и согните ноги. Теперь опускайте их влево и вправо по очереди 5-10 раз.

Эти упражнения помогут вашему малышу принять правильное положение. Как только ребенок перевернется, начните носить бандаж. Он поддержит брюшную стенку живота и «зафиксирует» плод в нужном положении до родов.

Но помните, что эти упражнения необходимо делать до 35 недель. После этого срока ребенок становится уже большим и перевернуться ему будет крайне сложно.

Поделитесь с друзьями!

Источники: http://www.u-mama.ru/read/waiting/pregnancy/4548.html, http://eka-mama.ru/forum/part23/topic69920/, http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/4728/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Боль в груди во время кормления

Многие женщины сталкиваются далее...

Признаки беременности на ранних сроках головная боль

Симптомы беременности отличаются от женщины к женщине и далее...

Признаки родов у йоркширского терьера

Продолжительность беременности у собак составляет 56-72 дня, далее...

Через какое время женщина восстанавливается после родов

23 Сен. 2014 далее...

Узи плода 28 недель беременности фото

Начиная с этой недели, Вы будете далее...

Ребенок ест грудное молоко делать

Любящая и заботливая далее...

Массаж повышенном тонусе ножек

Счастливая семья та, в которой далее...

Нехватка гормонов у женщин признаки

Ни один косметолог в мире далее...


Популярные статьи

Интересно

Миома время беременности отзывы

Миома матки при беременности Миома матки и беременность Миома матки при беременности — одна из самых распространенных патологий. Миома...


Раннее старение плаценты форум

33 недели, преждевременное старение плаценты Клавдия. да не расстраивайтесь вы из-за этого врача! Она просто не стой ноги...


Движения ребенка утробе матери

Шевеления при беременности: норма и отклонения Многие будущие мамы впервые ощущают в себе новую жизнь, почувствовав шевеление плода. И с этого момента женщина очень внимательно относится...