Главная » Пуповина


Обвитие пуповины 39 неделе

Беременность

Обвитие пуповины: чего стоит опасаться

В первую очередь заметим, что обвитие пуповины происходит примерно в 20% беременностей и само по себе не считается серьезной патологией. Однако в некоторых случаях обвитие может быть опасно для плода. В этой статье мы расскажем о причинах, диагностике и возможных осложнениях.

Плацента и пуповина формируются в женском организме в конце первого триместра. Считается, что длина пуповины предопределена генетически (короткой считается пуповина менее 40 см, длинной - более 70 см). Внутри этой «магистрали» находится одна вена и две пупочные артерии. Через вену эмбрион получает необходимые для его развития питательные вещества и кислород, в артериях же собирается углекислый газ и другие «отходы жизнедеятельности», которые затем через плаценту выводятся в организм матери.

В настоящее время считается, что обвитию пуповины могут способствовать следующие факторы: внутриутробная гипоксия (нехватка кислорода) у плода и повышенный уровень адреналина в крови будущей мамы (спровоцированный, как правило, частыми стрессами). Оба этих факта содействуют чрезмерной подвижности малыша.

Чтобы обнаружить эту патологию, беременной сначала проводят кардиотокографическое исследование (КТГ - регистрация сердцебиений и движений) плода. Этот метод позволяет определить признаки гипоксии у малыша. УЗИ дает возможность обнаружить петли в области шеи плода, а цветовое допплеровское картирование устанавливает кратность обвития. В том случае, если обвитие угрожает здоровью ребенка, подобные исследования повторяются по ходу беременности регулярно (поскольку малыш постоянно двигается, и обвитие может исчезнуть).

Обычно пуповина обвивается вокруг шеи плода, реже - вокруг конечностей. Обвитие может быть также комбинированным (например, обвиты шея и рука малыша). Также различают тугое и нетугое обвитие (второй вариант является менее опасным).

Если обвитие пуповины сохраняется к моменту родов, акушер-гинеколог может прибегнуть к стимуляции родовой деятельности (но только в том случае, если частота сердечных сокращений малыша не соответствуют норме). Как только из родовых путей появляется головка новорожденного, врач освобождает шею от петель пуповины, поскольку ее сильное натяжение препятствует кровотоку.

Если обвитие несет реальную угрозу здоровью или даже жизни плода, будущей маме назначают плановое кесарево сечение (которое проводится обычно после 37 недели беременности). Наиболее опасно двойное или многократное тугое обвитие. которое ведет к укорачиванию и натяжению пуповины, сужению просвета сосудов и резкому снижению кровоснабжения тканей ребенка. Во время родов обвитие пуповины также может спровоцировать отслоение плаценты. В этом случае врачи могут прибегнуть к экстренной операции.

Малыши, перенесшие опасные варианты обвитий, в результате удушения рождаются на свет с синеватым или серым оттенком кожи. В некоторых случаях таких новорожденных на время помещают в барокамеру.

Как снизить риски:
- регулярно проходите все необходимые обследования;
- избегайте стрессов;
- «поставляйте» малышу кислород, чаще бывая на природе и выполняя рекомендованную врачом дыхательную гимнастику.

Обвитие пуповиной плода

Содержание:

Будущая мама за период беременности, а, возможно, и ранее, не раз могла слышать волнующие истории о родах ребенка при обвитии пуповиной, которые заставляли ее сердце замирать от страха. Что же может случиться в такой ситуации? Как это предотвратить? Давайте разберемся с этим вопросом.

Что такое пуповина?

Пуповина, или пупочный канатик – соединительнотканный тяж, связывающий ребенка с матерью через плаценту. В толще этого тяжа проходит одна вена, которая снабжает малыша кислородом и питательными веществами, и две артерии, выносящие продукты обмена веществ плода. В норме пуповина имеет длину от 40 до 60 см и ширину около 2 см. Иногда врачи сталкиваются с проблемой длиной пуповины (более 70 см) или наоборот короткой (до 35-40 см). Одним из осложнений длинной пуповины является обвитие ее вокруг частей тела плода и образование узлов.

Различают однократное и многократное, изолированное (вокруг одной части тела) и сочетанное (например, вокруг шеи и тела), тугое и нетугое обвитие пуповиной.

Причины обвития

Предрасполагающими факторами образования узлов и обвития пуповиной являются:

Все эти факторы, в совокупности или по отдельности, могут приводить к повышенной подвижности плода и большему объему движений, при которых он и запутывается, обвивается в своей пуповине. Хочется отметить, что малыши обладают способностью самостоятельно выпутываться из такой ситуации. Поэтому в случае постановки диагноза (при УЗИ ) «обвитие пуповиной однократное вокруг шеи» — это еще не повод для паники. Скорее это является сигналом для будущей мамы и ведущего беременность акушера, для того чтобы быть чуть внимательней к настоящей беременности.

Как происходят роды при обвитии

Обвитие пуповиной частей плода не относится к патологическому состоянию беременности, оно встречается у 25% женщин, и абсолютное большинство родов проходят без осложнений .

Такие роды ничем не отличаются от обычных, лишь предполагают более внимательное наблюдение за состоянием плода во время схваток и собственно родового процесса под средством постоянного и длительного мониторинга за сердцебиением плода.

Информация Наиболее распространенной разновидностью обвития пуповины является обвитие вокруг шеи малыша (чаще однократное, нетугое), которое, как правило, не представляет никакой опасности для него. Сразу же после рождения головки акушер попросту освобождает шею ребеночка от петель пуповины, и далее роды проходят как обычно.

Опасным может быть лишь многократное тугое обвитие пуповиной. При таких обстоятельствах уже в первом периоде родов будут регистрироваться признаки кислородного голодания плода. В этом случае акушер может выбрать тактику проведения экстренной операции кесарева сечения.

Угрозы и последствия

Важным критерием состояния малыша является не само наличие обвития, а признаки гипоксии по этой причине. Наиболее сложная ситуация возникает, если за счет обвития происходит пережатие сосудов пуповины, и в ней нарушается кровоток, а значит и доставка питательных веществ и кислорода. Тогда ребенок еще внутриутробно начинает страдать от недостатка кислорода, что требует постоянного медицинского контроля. В случае, если происходит ухудшение состояния плода, то уже в сроке 37 недель может быть принято решение о досрочном родоразрешении путем кесарева сечения.

Как избежать обвития пуповиной плода?

Меры профилактики обвития довольно просты и сводятся к правилам ведения здорового образа жизни.

Будущей маме рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и начать выполнять дыхательную гимнастику, все это поможет насытить организм кислородом, а малыша избавить от возможной гипоксии.

Дополнительно Стрессовые ситуации должны быть исключены из жизни беременной женщины. Спокойствие и только спокойствие!

Очень хорошо помню момент, как неделе на 26-ой, когда ехала в автобусе, почувствовала в животе резкую боль, такую, как если бы меня изнутри что-то тянуло. я тогда чуть не закричала от неожиданности. «Ну все – говорю матери – Софья в пуповине запуталась!» Мама, конечно же давай меня успокаивать, говорить, чтоб я не выдумывала, но я то все поняла. Поэтому, когда на 33-ей неделе на УЗИ мне сказали, что у моей доченьки обвитие пуповины вокруг шеи, я ничуть не удивилась. Правда мне сказали, что оно еще может размотаться. Но мне почему-то не верилось. Я облазила весь интернет в поисках ответа, чем же это чревато? И вот, что я выяснила:

Предрасполагающими факторами формирования обвития пуповиной являются повышенная двигательная активность плода, которая может быть обусловлена внутриутробной гипоксией (т.е. недостатком поступления кислорода), многоводием, повышением адреналина в крови матери вследствие стрессовых воздействий. Закономерно, что в подавляющем большинстве случаев к обвитию различных частей тела плода приводит длинная пуповина.

Чем же это чревато?

Самое частое осложнение, возникающее при обвитии пуповины, — это появление гипоксии плода, которая возникает в результате сдавливания сосудов пуповины при ее натяжении либо тугом обвитии вокруг туловища, шеи или конечностей ребенка. Довольно часто это происходит в тот момент, когда плод начинает продвигаться по родовым путям.

При неоднократном обвитии пуповины формируется короткая пуповина, которая, во-первых, может препятствовать продвижению плода по родовым путям, и, во-вторых, натягиваясь при каждой схватке, может привести к преждевременной отслойке плаценты от стенки матки (в норме плацента отделяется от стенки матки после рождения плода), что ведет к необходимости экстренного оперативного родоразрешения.
В редких случаях при многократном обвитии пуповины вокруг шеи плода могут возникнуть такие осложнения, как разгибательные вставления головки плода, что может затруднить рождение ребенка естественным путем. Дело в том, что при нормальном вставлении плода в таз матери головка находится в состоянии умеренного сгибания.

При обвитии пуповины принципы ведения родов имеют ряд важных моментов:
тщательно контролируется внутриутробное состояние плода по КТГ и путем выслушивания сердцебиения плода через переднюю брюшную стенку;
при появлении признаков гипоксии плода тактика будет зависеть от периода родов, когда эти признаки появились. Если признаки страдания плода появляются в первом периоде родов (период раскрытия шейки матки), когда до окончания родов еще далеко, производится кесарево сечение, если гипоксия плода выявляется во втором периоде (периоде изгнания плода), то для скорейшего завершения родов при прорезывании головки производят рассечение промежности (эпизиотомию), при рождении головки, не дожидаясь рождения всего тела ребенка, петли пуповины по возможности снимают.
Разумеет, я сказала врачу и акушерке, что у нас обвитие. В итоге родилась моя девочка на одной потуге в сдухкратным тугим обвитием пуповины вокруг шей. «ДА двухкратное!!» – только и воскликнули врачи, когда появилась головка. Я даже представить себе не могла, что можно так быстро двигать руками, когда увидела, как шустро врач ее размотала.

Так что, как видим, пугаться тут нечего. И с обвитием вполне можно рожать естественным путем без риска для малыша.

18 Сентябрь 2009 в 15:45

Источники: http://deti.mail.ru/pregnancy/obvitie/, http://baby-calendar.ru/plod/obvitie/, http://m.baby.ru/community/view/22562/forum/post/360215/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Когда перерезают пуповину при родах

ЦентрАКВАорганизует и проводит далее...

Прогестерон по дням от зачатия

Прогестерон является основным гормоном, который благоприятствует наступлению процесса далее...

Как растет ребенок в утробе

Результатом гармоничного творения женщины и далее...

Как понять ложные схватки

***SKARLETT*** Искусственный Интеллект (358520) 7 лет назад Ложные далее...

Узи на ранних сроках беременности уфа

В настоящее время в центре далее...

Узел на пуповине примета

Рассказы о родах →Истинный далее...

Тошнота на 5 месяце беременности

Индивидуальность женского организма настолько уникальна, что далее...

Китайские тесты на беременность

С появлением китайских торговых интернет площадок многие предпочитают далее...


Популярные статьи

Интересно

Гормон ттг норма у женщин таблица

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, тиреотропин, TSH) – гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофиза, управляющий функцией щитовидной железы. Показания к анализу Существует...


Как растет уровень хгч по дням

ХГЧ в крови беременных: нормы по неделям Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - особый гормон, который появляется в организме женщины при беременности. Вырабатывается он клетками хориона...


Экстраорбитальный размер плода таблица

Гипотелоризм. Гипертелоризм. Врожденная катаракта у плода. Гипотелоризм - это уменьшение расстояния между глазницами. Пренатальный диагноз гипотело-ризма можно...