Главная » Размеры плода


Воротниковый размер плода в 12 недель

Толщина воротникового пространства (ТВП)

Воротниковое пространство – это скопление жидкости в области шеи плода. В нашей стране воротниковое пространство у плода исследуют в первом триместре беременности при скрининговом ультразвуковом обследовании в 10-14 недель беременности. Толщина воротникового пространства (ТВП) это область между внутренней поверхностью кожи плода и наружной поверхностью мягких тканей, покрывающих шейный отдел позвоночника.


Толщина воротникового пространства (ТВП)

Изображение воротникового пространства можно оценивать как с помощью трансабдоминального, так и трансвагинального сканирования. Оценка ТВП у плода проводится при значениях копчико-теменного размера (КТР плода) от 45 до 84 мм и позволяет заподозрить хромосомные аномалии, особенно трисомию 21-й хромосомы (синдром Дауна) и сформировать среди беременных группу риска по рождению детей с врожденной и наследственной патологией.


Толщина воротникового пространства (ТВП) на УЗИ

Толщина воротникового пространства. Норма

Толщина воротникового пространства в норме составляет от 0,7 до 2,7 мм в зависимости от срока беременности. Риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями заметно увеличивается с утолщением воротникового пространства и возрастом матери. Поэтому всегда, когда толщина воротникового пространства составляет 3 мм или более. врач назначает проведение инвазивного кариотипирования (исследования, которое позволяет на клеточном уровне выявить возможность рождения малыша с генетическим синдромом, таким как синдром Дауна, Эдвардса, Патау и др), с использованием биопсии ворсин хориона (на анализ берется кусочек ткани плаценты) или раннего амниоцентеза (с целью получения образца амниотической жидкости).

Молодым женщинам (до 35 лет), не имеющим факторов повышенного риска хромосомных аномалий, может быть рекомендовано неинвазивное скрининговое УЗИ и сдача крови на биохимические маркеры (PPAP-А, ХГЧ. АФП).

Одновременный учет возраста матери, ТВП эмбриона и результатов определения в сыворотке крови матери свободного β-ХГЧ и РАРР-А позволяет более точно подтвердить или опровергнуть возможность рождения ребенка с хромосомными аномалиями, а также сократить количество инвазивных вмешательств.

Несмотря на наличие прямой зависимости между частотой хромосомных дефектов, врожденных пороков развития и расширением воротникового пространства у плода в ранние сроки беременности, ТВП нельзя полностью отождествлять с необходимостью прерывания беременности, так как более чем в 80% случаев рождаются здоровые дети. Расширенное воротниковое пространство является только показанием к более детальному и расширенному обследованию, в частности для своевременной диагностики врожденных пороков развития, которые могут проявиться позже обнаружения и исчезновения ТВП.

Проверить толщину воротникового пространства

Толщина воротникового пространства: в 12-13 недель, нормы

9 декабря 2015 | просмотры: 6 245

При проведении диагностического УЗИ в первом триместре основное внимание обращают на размеры шейного отдела плода, которые сопоставляют с таблицей отклонений. Толщина воротникового пространства в 12 недель, также как и исследование крови, основополагающее основание для определения риска по генетическим отклонениям. Воротниковая зона у плода – это участок, находящийся между внутренней поверхностью шейного отдела эмбриона и наружной областью тканей, покрывающих шею и позвонковый отдел. Размер участка шейного пространства эмбриона замеряется аппаратом УЗИ в правильном ракурсе.

Будущая мама при прохождении УЗИ ложится навзничь, на плоскую кушетку. Врач перед процедурой наносит на кожу живота проводящий гель, который облегчает скольжение по коже трансабдоминального датчика. Для замера точного среза и отдела шеи расположение ребенка должно быть боковым. В ситуациях, когда нужное положение младенца уловить сложно, используется трансвагинальный метод УЗИ.

Определение ТВП с помощью УЗИ

Для правильного измерения должны соблюдаться следующие условия:

  • • строго сагиттальная диагностика эмбриона;
  • • срок от конца второго до конца третьего месяца;
  • • копчико-теменный размер от 50-80 мм.

Сагиттальная плоскость на УЗИ делится на две симметрии, исходя из которых измеряются коэффициенты. Важную роль при осмотре играет срок беременности женщины, до двух месяцев провести замеры и диагностировать отек шейного пространства нельзя. Воротниковое пространство 12 недель – норма показателей для данного срока беременности до 3,0 мм.

Существует ряд факторов, оказывающих влияние на данные УЗИ:

  • • условия проведения обследования;
  • • квалификация доктора;
  • • класс ультразвукового аппарата;
  • • отображение эмбриона должно составлять не меньше 2/3 от сплошной эхографической картины;
  • • положение головы эмбриона.

Норма воротниковой зоны в 12 недель в среднем составляет от 0,8 до 0,3 миллиметра, при этом измерение проводят по внутреннему очертанию. Стоит отметить, что при разных сроках данные могут меняться. При обследовании учитывается и положение плода, в идеале голова должна находиться на уровне с телом. Если головка прижата к груди или отклонена назад, то данные могут меняться.

Ошибки в диагностике

Норма толщины воротникового пространства в 12 недель – это данные предельно допустимых значений. Если значение выходит за рамки нормы, беременной назначают дополнительную диагностику. При определении коэффициента ТВП могут быть допущены ошибки. Для исключения неправильных значений ТВП, берутся во внимание замеры других показателей, например дефиниция амниотической оболочки.

Избежать ошибок при ультразвуковом обследовании позволит цветное картирование доплером. Исследование используют для дефиниции кровотока в сосудах материнской пуповины. Расширение воротникового пространства у плода может указывать на другие генетические аномалии, включая синдром Дауна. При отклонении ТВП от нормы, необходимо получить консультацию у генетика и сделать дополнительные биохимические анализы. Врожденные дефекты формирования аномалии наблюдаются в дальнейшем на 20-23 и 32-33 неделях. Патология коэффициента ТВП не указывает на наличие заболевания, а относит женщину в положении к группе риска развития генетической врожденной аномалии.

Отклонения допустимых значений

Толщина воротникового пространства в 13 недель норма составляет менее 0,3 миллиметров. При значительных отклонениях от показателя прописывают полное комбинированное исследование. В комплекс дальнейших исследований входят:

  • • биохимические маркеры крови;
  • • скрининг по возрасту;
  • • повторное исследование ТВП с замерами дополнительных показателей.

После комплексной диагностики беременную вносят в группу риска развития патологий. При наличии вероятности выше, чем 1:300 относительно синдрома Дауна, беременной назначают амниоцентез. Забор вод около плода позволяет определить генетический набор эмбриона. При необходимости врач может назначить кордоцентез, забор кровяной жидкости из пуповины или хорионбиопсию – забор биоматериала из ворсинок эмбрионального плода.

В результате проведения комбинированных исследований выявляется хромосомный набор. При норме 23 пары хромосом, беременность женщины пролонгируется дальше. При критических показателях и серьезных нарушениях врачи рекомендуют прервать беременность. Диагностика ТВП – важный этап наблюдения за развитием ребенка с первого триместра. Расчет коэффициента патологии дает возможность своевременно выявить нарушения. Окончательное решение о прерывании или пролонгации беременности с учетом вероятности рождения ребенка с генетическими отклонениями принимает пациентка.

Воротниковое пространство или ТВП плода по неделям

Толщина воротникового пространства

Пожалуй, воротниковое пространство плода можно назвать самым малопонятным параметром внутриутробного развития малыша для обычного обывателя. Множество слухов и пересудов, которыми обрастают данные исследования ТВП, заставляют нервничать многих беременных.

Но это все от незнания: и слухи, и нервы. Данная статья призвана прояснить ситуацию для всех интересующихся и, в частности, указать будущим мамочкам, когда действительно стоит волноваться.

Что такое воротниковое пространство?

Собственно, это пространство образуется вследствие накопления жидкости в клетчатке под кожей. Воротниковым же называется потому, что жидкость образуется именно в этой зоне: на задней стороне шеи кожа образует небольшую складку, которая через время сама исчезает. Происходит это на 11 - 14 неделе развития плода, и ультразвуковое исследование воротникового пространства проводят на этих же сроках.

Основная же причина нервозности беременных из-за показателей этого исследования в том, что с вероятностью в 30% можно определить у ребенка синдром Дауна, либо, в общем, различные хромосомные отклонения. Запомните, отклонением считается кожная складка толщиной более 3 мм. все, что меньше - нормально. Но даже если воротниковое пространство увеличено, это не стопроцентный негативный диагноз. Стоит подождать 13 - 14 недели, в этот период складка на шее малыша должна полностью рассосаться и не просматриваться. До этого срока делать какие-либо выводы - в корне неправильно.

Кстати, врачи даже составили таблицу степени риска возникновения хромосомных отклонений в зависимости от размеров шейной складки, если они, конечно, выше нормы. Впервые женщина сталкивается с исследованием воротникового пространства на 11-12 неделе беременности, когда проводится первое скриннинговое УЗИ.

Таблица. Воротниковое пространство плода по неделям

Также, однозначно необходимо запомнить, что шейно-воротниковое пространство не измеряют и не проверяют по неделям. Эта область существует слишком незначительное время, что бы уделять ей курс обследования. Вполне нормально услышать от врача-диагноста, что воротниковое пространство плода отсутствует вовсе - это означает, что оно уже полностью рассосалось. И, еще раз: увеличенная шейная складка у малыша не означает каких-либо отклонений в развитии. Но, важно знать, что между ее размером и хромосомными заболеваниями все же есть прямая зависимость.

Согласно таблице, упомянутой выше, если на 11-14 неделе беременности воротниковое пространство около 3-4 мм. то вероятность осложнений менее 30%. Если же пять, шесть или более миллиметров - шансы на хромосомное отклонение крайне велики. Для беременных увеличение шейной складки грозит новыми анализами и походами по врачам. Женщине назначат консультацию генетика для уточнения наличия отклонений и проведения дополнительных анализов. В случае, если подтвердятся худшие опасения, врачами будет поднят вопрос о прерывании такой беременности.

Видео: Диагностика синдрома Дауна во время беременности.

Автор: Ivan Kostin

Дата публикации: 30.09

Запись навигация

Источники: http://www.kukuzya.ru/page/tolshchina-vorotnikovogo-prostranstva-tvp, http://love-mother.ru/tolshchina-vorotnikovogo-prostranstva-v-12-13-nedel-normy.html, http://nedeli-beremennosti.com/vorotnikovoe-prostranstvo-ili-tvp-ploda-po-nedelyam/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Долго ли идут выделения после родов

После родов начинается не менее далее...

Убрать живот после родов вакуумным массажем

Избавиться от жировых отложений на далее...

Плод обмотан пуповиной раз

Девочки,подскажите пожалуйста,сделала узи далее...

Как отходит пробка перед родами форум

У всех слизистая пробка перед родами выглядит по-разному. далее...

Шевеления плода во время схваток

Чтобы понять, что далее...

32 33 Недели беременности развитие

Размер плода: 43,6 см Вес плода: 2088 далее...

Скачать видео развитие ребенка в утробе матери

Уникальная технология современного мира, позволила далее...

Что кушать во втором триместре

Второй триместр беременности продолжается с тринадцатой по двадцать четвёртую далее...


Популярные статьи

Интересно

Пятая акушерская неделя беременности что происходит

5 неделя беременности На пятой неделе беременности ваш малыш представляет собой крошечную бластоцисту, совсем недавно прикрепившуюся к слизистой...


42 Акушерская неделя беременности

42 неделя беременности Не более 9% женщин остаются беременными до 42 недели. Большинство врачей полагает, что дальнейшее вынашивание может...


Таблица зависимости пола ребенка возраста матери

Таблица определения пола ребенка Пол будущего ребенка можно определить с помощью таблиц китайского и японского календаря. Китайский календарь состоит из одной таблицы определения пола ребенка,...