Главная » Роды женщины


Права женщины время родов

Беременная должна отстаивать свои права, или Почему женщины боятся рожать

В Госдуму внесён законопроект, который ограничивает количество абортов. Так Россия борется за повышение рождаемости. Но дело не в.

- Беременная должна отстаивать свои права, - уверен Александр Саверский, правозащитник, президент Лиги защитников пациентов , автор книги Как безопасно родить в России . - Как это ни цинично звучит, но здоровье ваше и малыша интересно только вам и вашим родным. Поэтому не следует слепо доверяться врачу, хотя и нужно доверять. Часто женщины не хотят вникать в нюансы, ведь так удобно переложить ответственность на врачей.

Требуйте!

Первое место, куда попадает беременная, - женская консультация. Здесь обследования часто проводятся на глазок. Например, по правилам размеры таза измеряют специальным прибором - тазомером. Настаивайте на точных измерениях - они могут серьёзно влиять на план ведения родов (на решение о кесаревом сечении, например). Всегда просите врача растолковать результаты ваших анализов - он обязан это сделать согласно ст. 31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан . Например, если в мазках обнаружено более 20 лейкоцитов, нужна полноценная диагностика на инфекции. И если врач не назначил её вам, настаивайте.

УЗИ-исследование за всю беременность проводится три раза. Если в женской консультации нет необходимого оборудования, просите врача дать направление в учреждение, где оно есть, или делайте обследование за свой счёт. Это важно!

Что делать, если контакта с лечащим врачом не получилось, вам не назначают необходимые обследования?

Жалуйтесь главному врачу или в Росздравнадзор. Сомневаетесь в диагнозе? Согласно ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан вы имеете право на проведение консилиума врачей. На основании той же статьи вы можете поменять доктора (обратитесь к главному врачу, в свою страховую компанию или управление здравоохранения).

Нужен план

В роддом женщина поступает с обменной картой из женской консультации, где указана общая информация. Врачам роддома её мало, они опрашивают роженицу. Например: Было ли гинекологическое заболевание? Она может сказать: Что-то было . Тогда в истории болезни запишут - ОАГА (отягощённый акушерско-гинекологический анамнез), могут назначить для профилактики антибиотики, противогрибковые препараты. Если ответить: Нет, не помню , - но при этом в женской консультации ставили какой-либо диагноз, а врач не сказал об этом и не сделал отметку в обменной карте, - врачи роддома не примут профилактических мер, а это чревато осложнениями при родах.

В роддоме могут использовать запрещённые приёмы. Например, вводят препараты для стимуляции родов, чтобы женщина успела родить до конца смены врачей. Для этого используют, например, препарат Сайтотек , хотя он применяется для лечения язвенной болезни. Новорождённым повсеместно дают антибактериальный препарат Цефазолин , не разрешённый к применению детям до 1 месяца. Могут нанести непоправимый вред ребёнку, используя такие приёмы, как ручное пособие по методу Цовьянова , - при тазовом и ножном предлежании плода, хотя в 90% случаев должно проводиться кесарево сечение. Процедура опасна внутричерепным кровоизлиянием у малыша. Наложение щипцов или вакуум-экстракция плода - травматичные методы.

Приём Кристеллера - давление на дно матки, чтобы ускорить роды, - официально в России не применяется, но жалобы поступают, поэтому никогда не соглашайтесь, чтобы вам надавили на живот, чтобы ускорить роды. Обговорите заранее план родов - как будете рожать, какие возможны осложнения, не разрешайте без вашего ведома проводить манипуляции - вас обязаны информировать. Вопрос Что вы мне делаете? может спасти жизнь. Не бойтесь быть настойчивой. Ваша задача - родить здорового малыша и самой остаться здоровой, остальное неважно. Хорошо, если при родах будут присутствовать муж, мать, пусть не в родблоке, а за ширмой. Они и поддержат, и будут контролировать работу врачей, которые при свидетелях ведут себя осмотрительнее.

КАК ВЫБРАТЬ РОДДОМ?

Обратите внимание на статистику материнской и детской смертности, специализацию отделений, оснащение оборудованием и лекарствами, квалификацию медперсонала, отзывы в прессе и Интернете. Роды обязан принимать врач с высшим образованием, а не акушерка - это ваше право. Очень важно наличие детского реанимационного отделения. Многочисленные исследования показали, что клиники, где более 600 коек, практически неуправляемы, до 250 коек - экономически нестабильны. Если число коек меньше 100, велика вероятность, что будут навязывать платные услуги. Поэтому не стремитесь попасть в очень крупную или, наоборот, небольшую клинику.

Безусловно, какие-никакие элементарные познания надо иметь. В суровые советские годы, искала по всем магазинам хоть какую литературу касательно родов, так как в поликлинике на все вопросы один ответ был, что всё будет контролироваться врачами и вникать сами не должны. Найденный для медвузов учебник потом передавался каждой готовящейся рожать сокурснице. Мы реально не представляли, что такое роды! И как знать, может я спасла себе и ребенку жизнь, когда потребовала показать мне этикетку (или как она называется) на банке с донорской кровью, что мне переливали. Я хотела точно знать, что резус и группа совпадают. Перед этим событием еле спасли мать подруги, перелив не ту кровь при другой операции. Так что расслабляться и отключаться даже во время родов нельзя. Это ваша и вашего ребенка дальнейшая жизнь!

Россия - самая богатая страна

в мире - но иметь семью с детьми в ней - это преступление - все построено на издевательство над человеком с момента рождения до погребения

Справка о беременности и права женщины до и во время родов.

С моральной точки зрения беременная женщина обладает полным правом рассчитывать на трепетное и внимательное обращение. Беременность должна почитаться, хотя бы из-за своего святого предназначения.

Однако, к сожалению, на практике наблюдается несколько иная картина. Вернее сказать, картина наблюдается прямо противоположная. Дело в том, что на сегодняшний день проблемы беременных женщин начинаются уже на приеме в женской консультации, куда они приходят на плановый осмотр либо, чтобы получить справку о беременности .

Подчас работники женских консультаций обращаются со своими пациентками в положении крайне резко, требуя у них целую гору документов и анализов. Даже роженицы с опытом не всегда успевают сориентироваться и сразу подготовить все необходимое для приема. Что уж говорить о молодых мамах, которые забеременели впервые.

Рассмотрим, какие могут понадобиться беременной женщине документы, когда она идет на прием в женскую консультацию, желая получить справку о беременности для работы или учебы.

В первую очередь, стоит сказать, что не только справка о беременности не будет выдана, но и прием вряд ли будет произведен, если на руках у женщины не будет полиса обязательного медицинского страхования. При этом страховой полис, согласно российским законам, дает женщине право на посещение абсолютно любой женской консультации, работающей на государственной основе, независимо от ее месторасположения, а также адреса прописки самой женщины. Более того, справка о беременности, выданная в женской консультации не по месту прописки, имеет равную юридическую силу с выданной в участковой консультации. Этот факт следовало бы запомнить уважаемым работодателям.

Не получить справку о беременности при наличии установленной беременности просто невозможно. Любой отказ врачей выписывать такую медицинскую справку должен рассматриваться как незаконный.

Закон указывает на то, что после первого посещения беременной женщины врача, она подлежит регулярному медицинскому наблюдению. Такое наблюдение устанавливает независимо от того, когда женщина пришла к врачу. Первый визит и установление беременности приводят к постановке беременной на учет, на основании чего ей и выдается справка о беременности.

Отметим, что существует особая медицинская справка – обменная карта, которая дает возможность беременной женщине при приближении срока родов сразу же получить направление в роддом. В родильный дом отправляют только тех женщин, которые наблюдались постоянно и достаточно долго, т.е. течение родов у которых известно врачам. Каждая медицинская справка, принесенная женщиной по результатам обследований и анализов, в том числе справка о беременности, прикрепляется к обменной карте. Важно помнить, что ни одна медицинская справка беременной не выдается в государственных медицинских учреждениях на платной основе! Все услуги являются бесплатными, согласно российскому законодательству.

В некоторых случаях обменная карта выдается беременной женщине не по направлению в какой-то конкретный роддом, а как медицинская справка, указывающая на возможность для нее рожать в любом родильной доме. Этот означает, что у данной женщины нет противопоказаний к стандартным родам.

Отметим, что рожать можно и без обменной карты. В то же время это значительно ограничивает круг родильных домов и родильных отделений, доступных женщине. Конечно, коммерческие клиники рады принять любых пациентов. Что же касается государственных медицинских учреждений, то без обменной карты рожать можно только в инфекционных отделениях родильных домов. Справка о беременности в данной ситуации не может служить гарантом нормального течения всей беременности, поскольку она лишь подтверждает факт беременности.

Беременная женщина имеет право выбирать между различными способами лечения и диагностики во время беременности родов. Она вправе самостоятельно определять, согласна она на ту или иную форму медицинского воздействия или нет. Ни одна медицинская справка не может быть выписана против воли женщины, никакие анализы работники медицинских учреждений не имеют право с нее требовать без ее согласия.

Кроме того, справка о беременности может выписываться как в открытой форме, так и в закрытой. В последнем случае медицинская справка может быть выдана по заболеванию. тип которого не указан. Такая возможность основана на понятии врачебной тайны. Это очень удобно в случаях, когда женщина по какой – либо причине не желает афишировать факт своей беременности, скажем, на работе. При этом сама пациентка обладает правом полного ознакомления со всей врачебной информацией, касающейся ее здоровья. Любая медицинская справка и запись в карточке подлежит прочтению и ознакомлению беременной женщиной, если она изъявит такое желание.

Важнейшим правом беременной женщины выступает право отказаться от любых форм медицинского участия в своей беременности и своих родах. То есть каждая женщина может рожать в домашних условиях самостоятельно при участии медицинского персонала или без участия такового. Это выбор гражданской позиции, который зависит от личности конкретной женщины.

Таким образом, медицинские работники обязаны фиксировать беременность, предоставляя беременной право получить справку о беременности и наблюдаться у врача. В остальном начинается сфера прав беременной женщины, знать которые ей важно хотя бы для того, чтобы иметь возможность при необходимости уметь их отстоять для собственного здоровья.

Расширение прав беременных женщин в Польше

Более 30 лет назад, когда Милена*, акушер-гинеколог, начинала принимать роды в Польше, женщины не могли выбирать, как они будут рожать. Они не могли рассчитывать на поддержку своих партнеров во время родов и находиться в одной палате вместе со своими новорожденными детьми.

И хотя Милена была врачом, ее собственные роды протекали в условиях недостаточно уважительного отношения и неполного соблюдения человеческого достоинства.

«Когда я рожала своего ребенка, больничная палата напоминала тюрьму, — рассказывает Милена. — Не иметь человеческой поддержки — это огромный стресс. Хорошо, что все это уже только воспоминания».

Кампания за улучшение условий для беременных женщин

Двадцать лет назад в рамках общенациональной кампании Фонда «Fundacja Rodzić po Ludzku» под названием «Роды с соблюдением человеческого достоинства» польские женщины стали делиться своими историями и призывать к уважению женщин во время родов.

Отсутствие интимного личного пространства, одиночество и недостаточная поддержка во время родов были общими темами. Многие женщины подвергались обязательному рассечению промежности, чувствовали себя униженными и не получали обезболивающие средства. Ввиду того, что новорожденных детей не помещали в одну палату с матерями, показатели грудного вскармливания были низкими.

«Женщины были настолько эмоционально травмированы после родов, что членам Фонда было необходимо поделиться своими историями и помочь другим женщинам чувствовать себя спокойнее во время родов», — говорит Дария Омулека (Daria Omulecka), пресс-секретарь Фонда «Роды с соблюдением человеческого достоинства».

Кампания привела к изменениям в системе здравоохранения и получила международное признание. Запрет на присутствие партнеров в родовой палате был снят. Были разрешены посещения, а новорожденных детей отдавали на руки матерям сразу после родов. Роды стали более приятным занятием.

«Сегодня все большее число женщин получают удовольствие от родов, они больше не чувствуют себя одинокими, а к родам относятся как к семейному интимному событию. Мы считаем, что это способствует тому, что их первый месяц дома будет легче и спокойнее», — говорит Омулека.

ВОЗ призывает к укреплению прав женщин

В глобальных масштабах многие женщины испытывают неуважительное, недостойное или невнимательное отношение во время родов. В 2014 году ВОЗ выпустила заявление, в котором призвала системы здравоохранения к значительному укреплению прав женщин во время родов. На сегодняшний день более 80 организаций в мире одобрили это заявление.

Заявление призывает собирать данные в отношении уважительных и неуважительных практических методик медицинской помощи и ухода, систем подотчетности и эффективной профессиональной поддержки — все эти действия осуществляются в Польше.

Первые национальные стандарты

В 2011 году в результате кампании «Роды с соблюдением человеческого достоинства» и многолетней информационно-разъяснительной работы Министерство здравоохранения Польши выпустило первые национальные «Стандарты медицинской помощи и ухода в перинатальном и постнатальном периодах» в соответствии с руководящими принципами ВОЗ. Стандарты предусматривают, помимо прочего, право женщины выбирать место и способ родов, право решать, кто будет присутствовать в родовой палате, и право быть вместе с новорожденным ребенком, по меньшей мере, в течение двух часов после родов.

В настоящее время ВОЗ, Фонд «Роды с соблюдением человеческого достоинства», Министерство здравоохранения Польши и другие организации следят за улучшениями качества медицинской помощи и ухода для женщин и новорожденных. В скором времени ВОЗ и Министерство здравоохранения введут в действие Методику оценки больниц для проверки соблюдения этих национальных стандартов.

«С помощью Методики ВОЗ по оценке больниц мы надеемся обеспечить соблюдение проверенных стандартов в медицинских учреждениях страны в целях улучшения медицинской помощи и ухода для матерей и детей», — говорит Паулина Мискевич (Paulina Miskiewicz), представитель ВОЗ в Польше.

Фонд «Роды с соблюдением человеческого достоинства» также открыл веб-сайт: www.GdzieRodzic.info (WhereToGiveBirth.info).

На сайте публикуются данные из больниц для содействия будущим родителям в выборе места для предстоящих родов. В этом году Фонд получил Премию здравоохранения Сасакавы на Всемирной ассамблее здравоохранения за его работу в области улучшения охраны материнства в стране.

Снизились показатели смертности детей грудного возраста

С тех пор как женщины стали проводить кампанию за оказание медицинской помощи и ухода на основе уважения, здоровье детей в перинатальный период и матерей значительно улучшилось. Показатели смертности детей грудного возраста снизились с 1 на 66 в 1990 году до 1 на 222 в 2013 году.

Несмотря на то, что после родов женщины получают поддержку для грудного вскармливания, национальные показатели все еще остаются низкими.

«Показатели грудного вскармливания в Польше в больницах сразу после родов очень высокие, но после выписки очень быстро снижаются. Менее 10% женщин придерживаются исключительного грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев», — говорит Мискевич.

ВОЗ продолжает работать с Министерством здравоохранения Польши в области проведения Инициативы по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания — глобальной кампании по введению практических методик, поощряющих и поддерживающих грудное вскармливание. В настоящее время 90 больниц страны сертифицированы как больницы с условиями, благоприятными для грудного вскармливания, но необходимы дополнительные исследования для выяснения того, почему показатели остаются низкими.

Родильное отделение с благоприятными условиями

Родильное отделение в Польше, где сейчас принимает роды Милена, не имеет ничего общего с тем отделением, где она начинала свою работу.

«Сегодня четверг, 12 часов дня, и я только что вернулась домой после 24-часового дежурства. За мою смену было 8 родов, — вспоминает Милена. — Я устала, но испытываю чувство удовлетворения. Так приятно видеть, как на лице роженицы страдания сменяются счастьем!»

Источники: http://www.aif.ru/health/life/27161, http://mednorma.org/article/spravka-o-beremennosti-i-prava-zhenxhiny-do-i-vo-vremja-rodov, http://www.who.int/features/2015/childbirth-dignity-poland/ru/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Какие первые признаки родов

Валюша Мыслитель (5810), закрыт 6 лет назад Дополнен 6 лет далее...

Опасна ли низкая плацентация беременности

Причин, в результате которых плодное яйцо имплантируется ниже положенного далее...

Высокий хгч при отсутствии беременности

Достоверность современных домашних тестов на далее...

Таблица прикорма детей до года по комаровскому

Введение прикорма недоношенным детям по месяцам и детям далее...

Низкая плацента 21 неделя

Для всех будущих мам характерна некоторая далее...

Тест положительный кроме беременности

Изменения состояния организма всегда проявляются определенной симптоматикой. Так, далее...

Очень низкое расположение плода

Низкое предлежание плода – очень часто выставляемый врачами-гинекологами далее...

Расположение матки 12 недель беременности

Заканчивается третий месяц далее...


Популярные статьи

Интересно

Слизистая пробка на ранних сроках беременности

Что нужно знать о выделениях на ранних сроках беременности Как бы не выглядели выделения на ранних сроках беременности, даже если они не выглядят странно, все...


Размер плода 10 11 недель

11 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ Что новенького? Внешние изменения пока мало заметны. Хотя ребенок внутри вас и растет очень быстро, а матка уже занимает почти всю...


Жаропонижающие средства при высокой температуре у беременных

Беременность всегда меняет привычный распорядок и привычки. Женщина в положении должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться, больше отдыхать и ни в коем случае...