Главная » Скрининг


Биохимический скрининг 2 триместра

[463] Пренатальный биохимический скрининг II триместра с расчётом риска

Биохимический скрининг II триместра беременности, «тройной тест» (общая бета-ХГЧ, АФП и неконъюгированный (свободный) эстриол) рекомендовано для биохимического скрининга беременных с целью оценки риска хромосомных аномалий плода (синдрома Дауна, Эдвардса) и дефекта нервной трубки плода.
Исследование проводится между 14 и 21 неделями + 5 дней беременности.
Оптимальные сроки проведения исследования - от 16 до 18 недель беременности.
При направлении заполняется специальный бланк, в котором указываются индивидуальные данные беременной (возраст, вес, наличие дополнительных факторов риска) и результаты УЗИ (дата УЗИ, БПР, количество плодов, срок беременности по УЗИ).
Для расчета комбинированного риска II триместра (чувствительность 90%) необходимы данные УЗИ I триместра (КТР, толщина воротникового пространства (ТВП) и визуализации носовой кости).
Количественная оценка результатов, полученных при проведении этих профильных исследований, будет производиться с помощью автоматизированной программы PRISCA (разработка компании NYPOLOG Solftware Cristalina Dreving, Германия).

Cкрининговое обследование беременных с целью оценки риска хромосомных аномалий плода (синдрома Дауна, Эдвардса) и дефекта развития нервной трубки плода с количественной оценкой результатов по программе PRISCA.

Пренатальный скрининг хромосомной патологии плода: синдромов Дауна и Эдвардса (общая бета-ХГЧ, АФП и неконъюгированный эстриол) и порока развития - дефекта нервной трубки (АФП)

Выполнение возможно на биоматериалах:

1 мес. при температуре от -20 до -20

Вакутейнер с разделительным гелем

Тип биоматериала и способы взятия:

В отделении МЛ «ДІЛА»

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: в течение рабочего дня МЛ ДІЛА .
Натощак или перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).
Важно:
в указанные врачом сроки беременности.
Внимание:
врачом заполняется специальное направление (бланк можно взять в МЛ ДІЛА )

  • Результаты обследования выдаются в виде бланка-отчёта, графика. В бланке указываются:
    1) данные о пациентке, которые используются для коррекции медиан;
    2) биохимические показатели в абсолютных значениях и скоррегированных МоМ;
    3) расчитанные риски трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса) и дефекта нервной трубки плода .
    Результаты расчёта риска хромосомных аномалий плода на основании скрининговых биохимических исследований - это статистические вероятные показатели, которые не являются основанием для постановки диагноза, а служат показанием для дальнейшего медико-генетического обследования.

Цена и сроки исследования:

Биохимический скрининг и беременность: все особенности процедуры

Во время беременности некоторым назначается процедура биохимического скрининга, отношение к которому сегодня весьма неоднозначно. Кто-то утверждает, что проходить эту процедуру должны лишь те, кто попадает в группу риска, а на деле существует приказ Минздрава РФ от 2000 года о том, что данный анализ должны проходить все беременные женщины. Так что же это за процедура?

Что такое биохимический скрининг?

Биохимический скрининг представляет собой развёрнутый анализ крови, взятой из вены беременной. Параллельно назначается УЗИ, чтобы сопоставить данные ультразвукового обследования и результаты анализа. Главная цель скрининга — выявить следующие патологии в развитии плода:

  • синдром Эдвардса;
  • синдром Дауна;
  • пороки нервной трубки (ведут к патологиям головного и спинного мозга).

Биохимический скрининг не позволяет врачу поставить точный диагноз, но он может указать на отклонения в составе крови беременной, которые могут свидетельствовать о данных заболеваниях малыша в утробе. Поэтому после анализа крови проводят дополнительные исследования, если скрининг показал отклонения от нормы.

Показания для биохимического скрининга

Почему биохимический скрининг назначают далеко не всем беременным? Кто попадает в группу риска? Показаниями для данного анализа могут служить следующие случаи:

  • если беременной больше 35 лет (читайте: чем опасны роды после 30 );
  • наследственность хромосомных нарушений;
  • если муж и жена — родственники;
  • вынужденный приём сильнодействующих препаратов в первые недели беременности;
  • множественные выкидыши;
  • если один из супругов был облучён;
  • если УЗИ неоднократно показывало отклонения от нормы в развитии плода;
  • угроза прерывания беременности.

Любая беременная женщина может сама изъявить желание пройти биохимический скрининг, объяснив лечащему врачу причины такого решения. Анализ проводится в два этапа.

«Двойной тест» (биохимический скрининг I триместра)

Первый этап биохимического скрининга проводится в период с 11 по 13 недели беременности и называется «двойным тестом». С помощью анализа врачи определяют два показателя, важных для полноценного развития плода:

  1. ХГЧ — вещество, которое выбрасывается в кровь матери на начальных стадиях беременности при образовании плаценты;
  2. РАРР-а — белок, вырабатываемый организмом матери.

Сопоставив полученные показатели с данными УЗИ, врач может принять следующие решения:

  • если показатели окажутся в норме, вопрос о хромосомных отклонениях плода закрывается;
  • если отклонения от нормы незначительны, назначается «тройной тест»;
  • если отклонения внушают серьёзные опасения, назначают биопсию хориона — дополнительное обследование.

Эффективность выявления хромосомных нарушений в результате «двойного теста» составляет почти 60%.

«Тройной тест» (биохимический скрининг II триместра)

Если результаты «двойного теста» в I триместре показались врачам сомнительными, с 15 по 20 недели проводится повторный биохимический скрининг. Оптимальным сроком для его проведения считаются 16–18 недели. Называется он «тройной тест», так как помогает определить уже три показателя:

  1. АФП — белок, вырабатываемый печенью плода;
  2. ХГЧ (см. выше);
  3. НЭ — вещество, продуцируемое плацентой.

Если показатели критические, беременной назначается дополнительное обследование — кордоцентез. Оно уже позволяет выяснить, что повлияло на отклонение показателей от нормы: хромосомное заболевание ребёнка, многоплодная беременность, сахарный диабет или же избыточный вес матери.

Если вам назначен биохимический скрининг, не стоит пугаться и впадать в панику. Это лишь одна из необходимостей убедиться в том, что развитие малыша протекает без патологий — не более того.

Источники: http://dila.ua/rus/catalog/a9/pr-463.html, http://www.vse-pro-detey.ru/bioximicheskij-skrining-i-beremennost-vse-osobennosti-procedury/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Необычные признаки беременности на ранних сроках

Отправил(а) Cati . в далее...

Может ли высокая температура признаком беременности

34. Фитотерапевт | 19.01, 23:28:55 [3929294268] Со временем в далее...

Делать тест беременность нерегулярном

Вопрос, когда делать тест далее...

Тренировочные схватки на 25 неделе беременности

На сроке далее...

Первый прикорм грудничка грудном

Введение первого прикорма ребенка – достаточно ответственный процесс, который далее...

Краевое прикрепление пуповины форум

Отправил(а) ASFEN . далее...

Можно ли хранить пуповину ребенка

озабоченнаямама 27/09/2012 в 13:09:56 Про пупок. Брезгливым не далее...

Нормальная температура у беременных в третьем триместре

Каждая женщина в положении желает знать, какая температура при далее...


Популярные статьи

Интересно

Степень зрелости плаценты на 31 неделе

Преждевременное созревание плаценты 31 недели беременности Степени зрелости плаценты по неделям Степень зрелости плаценты можно выявить только при...


Витамины для мужчин при планировании беременности форум

При первой беременности пила Элевит, и первый 12 недель фолиевую кислоту. Сейчас вот планирую вторую беременность начала пить фолиевую кислоту и витамин...


Результаты скрининга 1 триместра форум

Результаты скрининга I триместра( УЗИ+биохим.) ptitca_bo. часто срок по УЗИ не совпадает со сроком по дате последних месячных. Это бывает...