Главная » Скрининг


Скрининг 1 триместра нельзя

Скрининг 1 триместра

9 октября 2014 | просмотры: 5 561

Скрининг 1 триместра – это исследование и анализ, которые позволяют выявить аномалии и хромосомные нарушения у плода до того, как он появится на свет. Скрининг первого триместра заключается в биохимических анализах ХГЧ и РАРР-А. подобные измерения помогут узнать, нет ли у плода такой тяжелой патологии как синдром Дауна. Многие мамы интересуются расшифровкой и нормой скрининга 1 триместра. Рассказываем, как и что можно обнаружить в результатах анализов.

Перинатальный скрининг 1 триместра: как делают скрининг 1 триместра

УЗИ и биохимический скрининг 1 триместра делают на минимальном сроке 11 недель. и максимально – 13 недель. отсчитывая от даты наступления последней менструации. В данном случае врачами выясняется возможное развитие синдрома Дауна и других заболеваний хромосомного характера. УЗИ в первый триместр тоже является методом диагностики возможных проблем.

Показателем для измерения является толщина воротникового пространства, шейной складки, которую необходимо померить. В норме этот показатель не более трех миллиметров. Если толщина складки больше, то это говорит о возможном заболевании.
Однако важно, чтобы и сама мама не давала поводов для неправильной интерпретации анализов. Делать скрининг 1 триместра необходимо не раньше одиннадцатой недели, но и не позже тринадцатой, иначе показатели могут оказаться некорректными.

Размер плода от копчика до темени должен быть не меньше 45 миллиметров, а положение плода – правильным для исследования. Если ребенок лежит не так, как это удобно врачу, скрининг проводить нельзя. Нужно дождаться, когда плод займет более удобную для исследования позицию. Для этого маме придется покашлять, немного подвигаться и даже похлопать себя по животу, чтобы эмбрион смог сменить свое положение.

Скрининг 1 триместра -расшифровка и норма показателей

В расшифровке скрининга 1 триместра есть несколько параметров, на которые стоит обратить внимание. Например, у детей, которые развиваются без отклонений, в большинстве своем уже сформирована носовая кость, тогда как три четверти малюток, у которых будет синдром Дауна, лишены этого элемента. Впрочем, у нескольких процентов совершенно нормальных детей на 11 неделе беременности носовая косточка может отсутствовать.

Во-вторых, скрининг 1 триместра показывает норму венозного кровотока, и с точностью примерно восемьдесят процентов определяет наличие патологии.

В-третьих, кость верхней челюсти тоже может быть показательной – если ее размеры меньше нормальных, это указывает на наличие хромосомной патологии.

И наиболее серьезным признаком патологий является отсутствие второй пупочной артерии, в этом случае можно говорить о необходимости дополнительной диагностики плода на предмет других аномалий хромосомного типа.

Биохимический скрининг 1 триместра: анализы в первом триместре беременности

Анализы ХГЧ и свободной. субъединицы ХГЧ позволяют выявить риск синдрома Дауна с большей вероятностью, нежели анализ на общий ХГЧ. При этом, если показатели не в норме, то это говорит о вероятности и большом риске хромосомных аномалий у плода.

Также делается анализ РАРР-А, плазматического протеина, который позволяет определить возможные риски наследственных заболеваний у плода.

Если какие-либо из анализов показались врачу сомнительными (показания превышают норму), то стоит помнить: результаты скрининга 1 триместра могут быть ошибочными, некорректными или недостаточно объективными. Вы имеете полное право пройти повторное обследование, в том числе, в другой лаборатории, и вы просто обязаны обсудить со своим гинекологом полученные результаты. При точном расчете необходимо учитывать массу индивидуальных параметров самой беременной дамы, чтобы судить о чем-либо.

В случае, если вы сделали скрининг 1 триместра, и расшифровка норму не показывает, тесты положительные, это не значит, что вы всенепременно родите ребенка с синдромом Дауна. Это говорит о том, что вам надо немедленно идти к генетику и еще раз обследоваться, в том числе, сдать биопсию хорионических ворсин.

Помните! Врачи не имеют права настаивать на аборте по результату скрининга 1 триместра! Диагностика этим методов не является стопроцентно показательной, поэтому срывать беременность только потому, что лаборант показал вам «плохие анализы» нельзя.

До окончательного диагноза, который поставит генетик, никаких скоропалительных действий быть не должно!

Скрининг 1 триместра

Для чего проводится скрининг 1 триместра?

Скрининг 1 триместра -это безопасный метод определения вероятности хромосомных отклонений у плода. Самое известное хромосомное нарушение называется Трисомия 21 или синдром Дауна. Это обследование входит в состав планового УЗИ первого триместра и является обязательным и бесплатным.

Скрининг 1 триместра: что в него входит

Скрининг 1 триместра проводится между 11-й и 13-й неделей беременности. Он включает в себя следующие исследования:

  • Измерение толщины воротникового пространства. В этот период в области затылка ребенка скапливается жидкость, ее объем и замеряется во время исследования. Если затылочная складка больше нормы ( 3 мм), то это говорит о повышенной вероятности хромосомного заболевания у ребенка, например о синдроме Дауна.
  • Определение уровня бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови также помогает выявить риск отклонений развития плода.
  • Выясняется концентрация протеина PAPP-A. Этот белок синтезируется плазмой при беременности и является маркером риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий плода.
  • Возраст беременной учитывается при общих вычислениях. У женщин старше 35 вероятность хромосомной аномалии плода значительно повышается. Для сравнения: в 25 лет риск отклонений составляет 1/1350, в 35 лет 1/380, в 40 лет 1 /100.
  • Вычисление точного срока беременности позволяет получить более достоверные результаты.

В дополнение к этому ребенок проверяется на наличие/отсутствие:

  • аномалий в строении переносицы;
  • так называемых, кисты плексус (безобидные доброкачественные образования в области сосудистых сплетений мозга);
  • белых точек на сердце (утолщения в виде белых точек в правом, левом желудочках сердца плода) -такие точки со временем, как правило, самостоятельно исчезают;
  • увеличения почечных лоханок;
  • увеличения мочевого пузыря;
  • аномального эхо УЗИ кишечника или слишком короткой бедренной кости.

На основе полученных данных врач с помощью специальной компьютерной программы рассчитывает вероятность хромосомной аномалии.

Скрининг 1 триместра: показатели диагностики заболевания

Показатели диагностики трисомии тем лучше, чем больше факторов учитывается. Если для диагностики используются только измерения толщины воротникового пространства или специализированный анализ крови, то в 70 % случаев результаты исследований будут неточными. Если же при использовании измерения воротникового пространства и анализа крови учитывается также и возраст матери, то объективность полученных результатов повышается до 80-90%.

Скрининг 1 триместра: как расшифровать результаты

Обратите внимание! Скрининг 1 триместра предполагает лишь статистический расчет возможного риска. 100 % гарантии это обследование не дает. И, к сожалению, хорошее самочувствие во время беременности не исключает возможных хромосомных нарушений у плода. Увеличенная толщина воротникового пространства может быть признаком других заболеваний и нарушений, а не только указывать на синдром Дауна. Подобное утолщение может говорить о пороках сердца, нарушении обмена веществ, диафрагмальной или пупочной грыже. В случае выявленных аномалий проводится биопсия хориона или исследование околоплодных вод -эти обследования помогут внести ясность.

Все самое интересное о материнстве и детстве — профессиональные рекомендации экспертов в области акушерства, гинекологии, педиатрии, диетологии и психологии, обзоры лучших косметических средств, полезные советы, которые помогут в обустройстве уютного дома и создании счастливой семьи.

Скрининг первого триместра

Каждая женщина, знающая, что такое беременность, понимает, что ультразвуковое (УЗИ) скрининг 1 триместра – самое волнительное и важное мероприятие, которое ни в коем случае нельзя пропустить. Результаты скрининга 1 триместра показывают отсутствие (либо наличие) каких-либо врожденных пороков развития малыша. Он проводится на сроке 11-13 недель.

Как делается скрининг 1 триместра?

На указанном сроке женщина проходит комплексное обследование. Оно заключается не только в УЗИ (для определения того, как физически и внешне развивается малыш), но и в проведении анализа крови матери. Это делается для того, чтобы выявить возможные изменения, характерные для тех или иных пороков развития плода (в частности, синдрома Дауна, Эдвардса, а также нарушений в развитии нервной системы и иных органов и систем). На УЗИ, как правило, измеряется величина шейной складки, отклонения от нормы которой, являются признаком врожденных заболеваний. Также исследуется то, как осуществляется кровоток ребенка, работает его сердце, и какова длина его тела. Именно по этой причине такое исследование называется «двойным тестом». Срок 11-13 недель беременности важен потому, что если вдруг какие-либо отклонения будут выявлены, будущая мама сможет принять решение о прерывании беременности.

Подготовка к скринингу 1 триместра

Важнейшим элементом подготовки является выбор клиники, которая должна быть оснащена лучшей и наиболее чувствительной аппаратурой. Перед тем, как пройти ультразвуковое исследование, в большинстве случаев необходимо просто наполнить мочевой пузырь (выпить ½ литра воды за час до приема), однако в современных клиниках от этого неудобства избавляют трансвагинальные датчики, не требующие того, чтобы мочевой пузырь был полон. Наоборот, для трансвагинального УЗИ нужно предварительно (за несколько минут до приема) опорожнить мочевой пузырь. Так результативность будет выше.

Для сдачи крови из вены нужно воздержаться от приема пищи минимум за 4 часа до забора, хотя оптимально сдавать ее утром, натощак. Также следует придерживаться специальной диеты для максимальной точности результата, а именно: воздержаться от жирного, мясного, шоколада и морепродуктов. Диета перед скринингом 1 триместра очень важна, так как все возможные ошибки будут трактоваться не в пользу ребенка.

Биохимический скрининг 1 триместра, нормы которого определяются комплексно для каждого показателя, состоит из анализа на:

  1. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), позволяющий выявить синдром Дауна, либо наличие двойни - при его повышении, а также остановку в развитии плода - при его понижении.
  2. Протеин А, вырабатываемый плацентой, который должен стабильно увеличиваться по мере развития плода.

Показатели скрининга 1 триместра (нормы для ХГЧ зависят от недели, когда делается анализ) следующие:

Если вы, как и большинство мамочек, на 12 неделе проходите скрининг первого триместра, результаты УЗИ будут следующими:

  • копчико-теменной размер – от 51 до 73 мм;
  • толщина воротниковой зоны – от 1,6 до 2,7 мм;
  • носовая кость – не менее 3 мм;
  • частота сердечных сокращений – от 150 до 174 ударов в минуту.

Генетический скрининг 1 триместра не должен внушать страха, ведь это то, что позволяет отказаться от вынашивания однозначно неполноценного плода либо привыкнуть к мысли о том, что он будет особенным. При этом решение в пользу того или другого варианта принимают исключительно родители, прошедшие перинатальный скрининг 1 триместра.

← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

Скрининг второго триместра беременности - особо важное обследование для мамы и ее малыша. И сроки для его проведения выбраны отнюдь не случайно: в этом время удобнее всего изучать гормоны. Ответы на какие вопросы таят в себе результаты 2 скрининга, мы и расскажем в нашей статье.

Первое УЗИ, наверняка, самое запоминающееся. Некоторые женщины, иногда, только после УЗИ окончательно осознают, что беременны. Так о чем же он нам расскажет и с какой целью его делают? Об этом и поговорим в нашей статье.

Скрининг второго триместра не менее важен для женщины, ведь она не только сможет удостовериться в нормальном течении беременности, а и узнать пол малыша! Что в себя включает данное исследование и когда его назначают - читайте в нашей статье.

Перинатальный скрининг в 1 триместре беременности очень важен, т.к. дает возможность распознать основные генетические патологии и проблемы у плода. В нашей статье как раз и пойдет речь об этом виде исследования, а также о его результатах.

Источники: http://love-mother.ru/skrining-1-trimestra.html, http://lisa.ru/skrining-1-trimestra/, http://womanadvice.ru/skrining-pervogo-trimestra

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Температура под мышкой беременности

«… » Чаще всего описанные выше симптомы (в частности, далее...

Диагностика поперечного положения плода

Существует различие ПППЛ-проявлений, далее...

Проверка подтекание околоплодных вод

Журнал → Подтекание околоплодных вод при беременности Зная, далее...

В какой последовательности вводить прикорм грудничку

Самой полезной пищей для ребенка считается грудное далее...

Чем отличается тошнота при беременности от обычной

Раздел: Беременность | Опубликовано: 17 декабря, 11:12 Ведущим симптомом далее...

Кровь женские гормоны цена

Акция доступна в филиалах: Анализ далее...

Обвитие пуповиной вокруг шеи на 36 неделе

У меня было обвитие при маминых далее...

Признаки начала родов у собак

Роды у собак – долгожданное время для многих далее...


Популярные статьи

Интересно

Отслойка плаценты 25 недели

25 сен 2013, 17:53 Неуспела я вылечить отит, как новая беда.Пошла сегодня к гинекологу (первый раз за беременность)Все прошло...


Скрининг 1 триместра поликлинике

Журнал → 1-ый скрининг г.Санкт-Петербург ЛОКП Луначарского 45 Доброго времени суток! 1-ый скрининг давно позади, но мой опыт может кому-нибудь...


Можно принимать токсикоза беременности

Как облегчить симптомы токсикоза? Что это? Тошнота — одна из примет беременности. ставших буквально притчей во языцех. Токсикоз становится напастью большинства беременных женщин. Но мало кто знает, как...